Оценка риска задержки речевого развития детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2019.97.34Ключевые слова:
прогнозирование, речевое развитие, очень низкая масса тела, экстремально низкая масса тела, преждевременно рожденные детиАннотация
Цель: определить клинико-генетические детерминанты формирования задержки речевого развития (РР) детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, разработать алгоритм прогнозирования указанного состояния.
Материалы и методы. Проведено когортное проспективное исследование, в которое включено 155 детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Изучено их РР в 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев жизни и установлены определяющие его детерминанты.
Результаты. Выявлено, что в 24 месяца скорректированного возраста задержку РР имеют 30,9% детей, в 36 месяцев — почти 25% детей, родившихся с очень и экстремально низкой массой тела. Важными модулями, способствующими задержке РР, оказались тяжелые внутрижелудочковые кровоизлияния, перенесенная анемия на первом году жизни, физическое развитие, социально-экономический статус семьи. Разработана модель прогнозирования задержки РР в раннем возрасте у детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.
Выводы. Предложенная модель имеет высокую специфичность (84,88%) и умеренную чувствительность (55,88%), что свидетельствует о возможности ее применения в практической медицине.
Библиографические ссылки
Aryaev NL, Kotova NV. (2011). Realii i perspektivyi vyihazhivaniya detey s ekstremalno maloy massoy tela pri rozhdenii v mire i v Ukraine. NeonatologIya, hIrurgIya ta perinatalna meditsina. І; 1: 102—107.
Horovenko NH, Znamenska TK, Kovalova OM ta in. (2010). Henetychnyi monitorynh novonarodzhenykh u viddilenniakh intensyvnoi terapii (napryklad i heniv simeistva hlutation-s-transferaz). Metodychni rekomendatsii. Poltava: 35.
Klinichnyi protokol medychnoho dohliadu za zdorovoiu dytynoiu vikom do 3 rokiv: nakaz MOZ Ukrainy No.149 vid 23.03.2008. (2008). Ofitsiinyi visnyk Ukrainy: 67.
Kozakevych OB. (2016). Fizychnyi rozvytok vkrai nedonoshenykh ditei uprodovzh pershykh trokh rokiv zhyttia ta faktory ryzyku, shcho vplyvaiut na yoho znachnu zatrymku. Sovremennaia pedyatryia. 4(76): 36.
Korzhynskyi YuS, Slivinska-Kurchak KhB. (2013). Stan zdorovia ditei rannoho viku, yaki v neonatalnomu periodi perebuvaly na prolonhovanii ShVL. Klinichna ta eksperymentalna patolohiia. XII; 2(44): 96—99.
Pokhylko VI, Kozakevych OB, Kaliuzhka OO. (2015). Vplyv polimorfizmu heniv simeistv hlutation-S-transferaz na rozvytok ta zakhvoriuvanist peredchasno narodzhenykh ditei z bronkholehenevoiu dysplaziieiu. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 1(15): 75—80.
Riha OO. (2016). Rezultaty katamnestychnoho sposterezhennia za ditmy hrupy ryzyku Likarska sprava. Vrachebnoe delo. 1—2: 96—101.
Rossokha ZI. (2007). Rol henetychnykh ta seredovyshchnykh faktoriv u rozvytku patolohichnykh staniv na rannikh etapakh ontohenezu. Avtoref. dys. Kyiv: 149.
Shunko YeIe, Bielova OO, Laksha OT ta in. (2016). Analiz perynatalnoi patolohii ditei, yaki narodylys z duzhe maloiu masoiu tila, i stanu zdorovia yikh materiv. Zdorove zhenshchynы. 1(107): 176—179.
Shunko YeIe, Laksha OT, Bielova OO ta in. (2010). Shliakhy rozvytku neonatolohii v Ukraini u KhKhI stolitti — vprovadzhennia svitovykh standartiv nadannia medychnoi dopomohy hlyboko nedonoshenym ditiam ta yikh podalsha medyko-sotsialna reabilitatsiia. Sovremennaia pedyatryia. 1(29): 10—12.
Yablon OC, Vlasenko DIu. (2014). Nadzvychaino mala masa tila pry narodzhenni katamnez yakosti zhyttia. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. IV; 2(12): 62—68.
Yablon OS, Vlasenko DIu, Antonets TI ta in. (2013). Nash dosvid vyrishennia problemnykh pytan zberezhenia zhyttia i zdorovia nadzvychaino nedonoshenykh nemovliat. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. III; 2(8): 25—30.
Arand M, Muhlbauer R, Hengstler J et al. (1996). A Multiplex Polymerase Chain Reaction Protocol for the Simultaneous Analysis of the Glutathione S-Transferase GSTM1 and GSTT1 Polymorphisms. Analytical Biochemistry. 236: 184—186. https://doi.org/10.1006/abio.1996.0153; PMid:8619490
Gladstone M, White S, Kafulafula G et al. (2011). Post-neonatal Mortality, Morbidity, and Developmental Outcome after Ultrasound Dated Preterm Birth in Rural Malawi: A Community-Based Cohort Study. PLoS Med. 8(11): 1001—1121. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001121; PMid:22087079 PMCid:PMC3210771
Iwata S, Nakamura T, Hizume E et al. (2012). Qualitative Brain MRI at Term and Cognitive Outcomes at 9 Years After Very Preterm Birth. Pediatrics. 129(5): 1138—1147. https://doi.org/10.1542/peds.2011-1735; PMid:22529280
Kumar P, Shankaran S, Kendrick DE et al. (2013). Characteristics of extremely low birth weight infant survivors with unimpaired outcomes at 30 months of age. J Perinatol. 33; 10: 800—805. https://doi.org/10.1038/jp.2013.71; PMid:23807719 PMCid:PMC3903461
Linda D Breeman, Julia Jaekel, Nicole Baumann, Peter Bartmann. (2015). Preterm Cognitive Function Into Adulthood. Pediatrics. 136(3): 415—422. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2015/08/05/peds. 2015. https://doi.org/10.1542/peds.2015-0608
Moore T, Hennessy EM, Myles J et al. (2012). Neurological and developmental outcome in extremely preterm children born in England in 1995 and 2006: the EPICure studies. BMJ. 345: 7961. https://doi.org/10.1136/bmj.e7961; PMid:23212880 PMCid:PMC3514471
Orchinik LJ, Taylor HG, Espy KA et al. (2011). Cognitive Outcomes for Extremely Preterm/Extremely Low Birth Weight Children in Kindergarten. J Int Neuropsychol Soc. 17(6): 1067—1079. https://doi.org/10.1017/S135561771100107X; PMid:21923973 PMCid:PMC3282051
Salminen LE, Schofield PR, Pierce KD et al. (2014). Impact of the AGTR1 A1166C polymorphism on subcortical hyperintensities and cognition in healthy older adults. Age (Dordr). 36; 4: 9664.
Spittle A, Orton J, Anderson P et al. (2012, Dec 12). Early developmental intervention programmes post-hospital discharge to prevent motor and cognitive impairments in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 12:CD005495. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005495.pub3.
