DOI: https://doi.org/10.15574/SP.2019.97.19

Оптимизация лечения вирусиндуцированных обострений бронхиальной астмы у детей с использованием лизатов молочнокислых бактерий lactobacillus rhamnosus v

O. G. Shadrin, G. A. Hayduchyk, L. Sichel

Аннотация


Цель: изучение эффективности применения лизатов молочнокислых бактерий Lactobacillus rhamnosus V у детей с вирусиндуцированными обострениями бронхиальной астмы.

Материалы и методы. Обследовано 35 пациентов в возрасте от 3 до 16 лет с обострением бронхиальной астмы на фоне острой респираторной вирусной инфекции. 25 детей основной группы в составе комплексной терапии вирусиндуцированного обострения астмы получали лизат молочнокислых бактерий Lactobacillus rhamnosus V (Дел-Иммун V®) в дозе 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 20 дней, а 10 пациентов группы сравнения — стандартную терапию. Использовали общеклинические, иммунологические, аллергологические и статистические исследования.

Результаты. Назначение лизатов клеток штамма молочнокислых бактерий Lactobacillus rhamnosus V в составе комплексной терапии детям с вирусиндуцированным обострением бронхиальной астмы привело к достоверному уменьшению частоты и тяжести бронхообструктивного синдрома, что повысило эффективность лечения. В основной группе отмечено достоверное повышение концентрации IFN-γ и снижение концентрации цистеинилових лейкотриенов в сыворотке крови, повышение концентрации sIgA слюны в динамике лечения по сравнению с показателями детей группы сравнения.

Выводы. Комплексное терапевтическое действие лизатов молочнокислых бактерий Lactobacillus rhamnosus V, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций обосновывают целесообразность их включения в комплексную терапию вирусиндуцированных обострений астмы.


Ключевые слова


дети; бронхиальная астма; вирусиндуцированный фенотип; лизат молочнокислых бактерий Lactobacillus rhamnosus V; Дел-Иммун V®

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Antypkin YuH, Lapshyn VF, Umanets TR. (2010). Klinichni nastanovy z diahnostyky ta likuvannia bronkhialnoi astmy u ditei. Zdorovia Ukrainy. 3(14): 39—41.

Belova OI. (2003). Kliniko-patogeneticheskoe znachenie nekotoryih tsitokinov (interleykin-4, 'gamma'-interferon) pri bronhialnoy astme u detey. Moskva: 27.

Kalyuzhin OV. (2012). Probiotiki kak sovremennyie sredstva ukrepleniya protivoinfektsionnoy zaschityi: mif ili realnost? Russkiy meditsinskiy zhurnal. 20(28): 1395—1401.

Kalyuzhin OV. (2013). Bezopasnost i fiziologichnost deystviya probiotikov kak sredstv immunokorrektsii. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal. 3: 45—56.

Kalyuzhin OV. (2014). Ostryie respiratornyie virusnyie infektsii: sovremennyie vyizovyi, protivovirusnyiy otvet, immunoprofilaktika, immunoterapiya. Meditsinskie informatsionnyie tehnologii. Moskva: 40—43.

Klimenko VA i soavt. (2011). Virus-indutsirovannaya bronhialnaya astma u detey: sostoyanie problemyi i puti resheniya. Astma ta alerhiia. 4: 50—57.

Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry bronkhialnii astmi. (2013). Nakaz MOZ Ukrainy vid 08.10.2013 No.868. http://www.dec.gov.ua/mtd/_ba.html

Таточенко ВК. (2004). Острые респираторные заболевания у детей — антибиотики или иммуномодуляция. Вопросы современной педиатрии. 3; 2: 35.

Ursova NI. (2015). Immunologicheskaya funktsiya intestinalnoy mikrofloryi, ee narusheniya i vozmozhnosti korrektsii. Almanah klinicheskoy meditsinyi. 40: 35—47.

Feshchenko YuI, Ostrovskyi MM, Varunkiv OI. (2016). Bronkhialna astma, virus-indukovani zahostrennia: pohliad na problemu cherez pryzmu metabolizmu leikotriieniv. Ukr pulmonol zhurnal. 3: 59—63.

Coulombe F, Fiola S, Akira S, Cormier Y, Gosselin J. (2012). Muramyl dipeptide induces NOD2-dependent Ly6C(high) monocyte recruitment to the lungs and protects against influenza virus infection. PLoS One. 7(5): e36734. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036734; PMid:22590599 PMCid:PMC3348889

Fitzgerald KA. (2010). NLR-containing inflammasomes: Central mediators of host defense and inflammation. European Journal of Immunology. 40(3): 595—598. https://doi.org/10.1002/eji.201040331; PMid:20201007

Inohara N, Ogura Y, Fontalba A et al. (2003). Host recognition of bacterial muramyl dipeptide mediated through NOD2: Implications for Crohn's disease. J Biol Chem. 278(8): 5509—5512. https://doi.org/10.1074/jbc.C200673200; PMid:12514169

Jesenak М, Ciljakova M, Rennerova Z, Babusikova E, Banovcin P. (2014). Role of biofilm in children with recurrent upper respiratory tract infections. European Journal of Clinical Microbiology. 34: 38.

Kling S, Clare H, Donninger H, Milliams Z et al. (2005). Persistence of rhinovirus RNA after asthma exacerbation in children. Clin Exp Allergy. 35(5): 672—678. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.2005.02244.x; PMid:15898992

Mohapatra S. (2008). Epidemiologic, experimental, and clinical links between respiratory syncytial virus infection and asthma. Clin Microbiol Rev. 21; 3: 495—504. https://doi.org/10.1128/CMR.00054-07; PMid:18625684 PMCid:PMC2493089

Montuschi P. (2010). Role of Leukotrienes and Leukotriene Modifiers in Asthma Pharmaceuticals. Therapeutic Advances in Chronic Disease. 3(6): 1792—1811.

Nafstad P, Clare A Skrondal, Nystad Р. (2005). Еarly Respiratory Infections, Asthma, and Allergy: 10-Year Follow-up of the Oslo Birth Cohort Brunekreef Bert. Pediatrics. 116; 2: e255-e262. https://doi.org/10.1542/peds.2004-2785; PMid:16061578

Xatzipsalti M, Clare F Psarros, Konstantinou G et al. (2007). Modulation of the epithelial inflammatory response to rhinovirus in an atopic environment. Contrib Microbiol. 14: 33—41. https://doi.org/10.1159/000107053; PMid:17684331