DOI: https://doi.org/10.15574/SP.2019.97.13

Корь — управляемая инфекция! некоторые эпидемиологические «парадигмы» кори в запорожской области

O. V. Usachova, Ye. A. Silina, T. N. Pakholchuk, O. V. Konakova, O. A. Dralova, V. P. Puhir, O. M. Firyulina, E. V. Zelenukhina

Аннотация


Цель: провести сравнительный анализ охвата вакцинацией против кори, состояния популяционного иммунитета и заболеваемости корью в Запорожской области в 2009–2018 годах.

Материалы и методы. Использованы методологии ретроспективного и оперативного эпиданализов со статистической обработкой цифровых данных основных отчетных форм по вакцинации за период 2009–2018 гг., проведена оценка состояния коллективного иммунитета детей к вирусу кори за 2008–2017 гг. Проанализировано 1494 пробы сывороток крови детей в возрасте до 18 лет и беременных — жителей Запорожской области и 1157 — г. Запорожья. Проанализированы состояние популяционного иммунитета населения к вирусу кори за 10 лет. Дополнительно оценивали уровень IgG в сыворотке крови методом ИФА с 2011 г. Статистическая обработка полученных результатов проведена методами вариационной статистики, принятыми в медицине.

Результаты. В 2017 г. был отмечен значительный подъем заболеваемости корью. Случаи заболеваемости корью в 2017 г. регистрировались одинаково среди детей (102 случая) и взрослых (100 случаев). 88% заболевших детей старше года были не вакцинированы (показатель заболеваемости составил 35,4 на 100 тысяч). В Запорожской области в 2010, 2013, 2016 и 2017 гг. охват первой дозой КПК составил меньше 50%, а в 2011, 2014, 2015 и 2018 гг. — 70–80%; охват второй дозой за последние десять лет — более 50%, а в 2010 г. и 2016 г. — меньше на 20%. В г. Запорожье преимущественное большинство беременных в течение последнего десятилетия защищены против кори; дети 1–2-го года жизни, которые должны были получить первую дозу вакцины, хуже всего были защищены от кори в 2008–2012 гг. и в 2016 г. (меньше 50% имели антитела к вирусу кори). Похожая тенденция отмечена и в группе детей в возрасте 7 и 15 лет. Среди жителей Запорожской области во всех возрастных группах защищенность противокоревыми антителами была ниже, чем жителей г. Запорожья (среди беременных в 2008, 2014, 2015, 2016 и 2017 гг. менее 60% имели достаточный уровень антител).

Выводы. В 2017–2018 гг. в области имел место подъем заболеваемости корью, что обусловлено увеличением неиммунной прослойки, связанным с неудовлетворительным охватом вакцинацией против кори в 2009–2016 годах. Напряжение эпидемического процесса поддерживается большим количеством невакцинированных детей (88% среди переболевших детей старше года).


Ключевые слова


корь; охват вакцинацией; заболеваемость; популяционный иммунитет против кори; дети

Полный текст:

PDF (Українська)

Литература


Kramarov SO, Vyhovska OV, Shpak IV ta in. (2013). Suchasnyi perebih koru u ditei. Dytiachyi likar. 3(24): 26-31.

Trykhlib VI, Shchur AB, Hrushkevych VV ta in. (2018). Osoblyvosti klinichnykh proiaviv ta perebihu koru. Aktualna infektolohiia. 6; 3: 25-30.

Antona D, Lйvy-Bruhl D, Baudon C etal. (2013). Measles elimination effort sand 2008-2011 outbreak, France. Emerg Infect Dis. 19: 357-364. https://doi.org/10.3201/eid1903.121360; PMid:23618523 PMCid:PMC3647670

http://www.euro.who.int/ru/media-centre/sections/press-releases/2018/measles-cases-hit-record-high-in-the-european-region

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/measles

Stephan Arenz, Richela Fische, Manfred Wildneretal. (2009). Measles out breakin Germany. Clinical presentation and outcome of children hosspitalized for measles in 2006. Pediatr Infect Dis J. 11: 1030-1032. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3181aa6a29; PMid:19738510

World Health Organization Regional Office for Europe (WHO/Europe). (2015). 4thMeeting of the European Regional Verification Commission for Measles and Rubella Elimination (RVC). Copenhagen: WHO/Europe. http://www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0011/304958/4th-RVCmeeting