Обоснование симптоматической терапии респираторноbвирусных инфекций у детей
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2019.97.117Ключевые слова:
острые респираторные вирусные инфекции, острый тонзиллофарингит, дети, симптоматическое лечение, ЭребраАннотация
Тонзиллофарингит (ТФ) является наиболее распространенным проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), занимая ведущее место среди ЛОР-патологии детского возраста. Результаты многочисленных исследований не рекомендуют применять антибиотики при острых ТФ нестрептококковой этиологии. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности к антибиотикам, возникновению нежелательных реакций на лекарства, а также увеличивает стоимость лечения. При неосложненном течении острого ТФ показана местная симптоматическая терапия, включающая противовоспалительный, анальгетический и иммунокоррегирующий эффекты.
Цель: оценка эффективности профилактического курса препарата «Эребра» в предэпидемический период ОРВИ и оценка эффективности комплексной симптоматической терапии острого ТФ у детей с ОРВИ.
Материалы и методы. Обследовано 55 детей в возрасте 6–10 лет, которые получали Эребру профилактическим курсом в предэпидемический период ОРВИ в течение двух недель (основная группа), и 20 детей аналогичного возраста, которым указанный профилактический курс не проводился (группы сравнения). Наблюдение за детьми осуществлялось во время плановых визитов (раз в месяц) и дополнительно во время заболевания ОРВИ.
Результаты. Показано достоверное уменьшение частоты эпизодов ОРВИ в 1,6 раза у детей основной группы. Отсутствие боли в ротоглотке на третьи сутки регистрировалось в два раза чаще в группе пациентов, получавших в качестве местной терапии Эребру (p>0,05). По данным фарингоскопии, регресс основных симптомов также достоверно быстрее происходил в основной группе детей. В ходе исследования установлено снижение (в 2,5 раза) риска формирования вторичных бактериальных осложнений у детей с ОРВИ, получавших Эребру. У детей основной группы имели место сравнительно меньший объем симптоматической терапии и меньшая продолжительность пропусков школьных занятий (в 1,5 раза).
Выводы. Включение в комплексную симптоматическую терапию острого ТФ у детей препарата «Эребра» обеспечивает минимизацию объема лечения и снижение частоты вторичных бактериальных осложнений. Применение двухнедельного профилактического курса в предэпидемический сезон уменьшает риск рекуррентных респираторных инфекций.
Библиографические ссылки
Bortnikova VV. (2011). Eksperimentalnoe izuchenie bezopasnosti giporamina — novogo fitopreparata protivovirusnogo deystviya. Biomeditsina. 3: 106—108.
Ershova IB. (2014). Effektivnost giporamina (erebra) v lechenii i profilaktike virusnyih zabolevaniy u detey. Zdorove rebenka. 8(59): 55—58.
Kramarev SA, Vigovskaya OV. (2016). Innovations in the treatment and prevention of acute respiratory viral infections in children. Sovremennaya pediatriya. 1(73): 75—81.
Kryuchko TA, Kushnereva TV, Ostapenko VP, Kolenko IA. (2014). Problematic issues of outpatient management of children with acute respiratory viral infections. Sovremennaya pediatriya. 8(64): 65—69. doi 10.15574/SP.2014.64.65
Rubleva OV. (2012). K voprosu o terapii i profilaktike virusnyih infektsiy Poliklinika. 4: 108—110.
Soldatskiy YuL, Onufrieva EK, Gasparyan SF i dr. (2014). Vyibor optimalnogo sredstva dlya mestnogo lecheniya faringita u detey. Zdorove rebenka. 1(52): 105—109.
Harold K Simon. Pediatric Pharyngitis Treatment & Management https://emedicine.medscape.com/article/967384-treatment.
Krejcarov J, Strakov E, Such P. Sea buckthorn (Hippophae rhamnoides L.) as a potential source of nutraceutics and its therapeutic possibilities — a review. (2015). Acta Vet. Brno. 84: 257—268. https://doi.org/10.2754/avb201584030257.
Kuduban O, Mazlumoglu MR et al. (2016, Sep-Oct). The effect of hippophae rhamnoides extract on oral mucositis induced in rats with methotrexate. J Appl Oral Sci. 24(5): 423—430. https://doi.org/10.1590/1678-775720160139.
Nitin K Upadhyay, Yogendra Kumar MS, Asheesh Gupta. (2010). Antioxidant, cytoprotective and antibacterial effects of Sea buckthorn (Hippophae rhamnoides L.) leaves. Food and Chemical Toxicology. 48: 3443—3448. https://doi.org/10.1016/j.fct.2010.09.019.
Qadir Muhammad Imran, Khizar A, Adnan Y, Rehan SS. (2016, Sept). Activity of sea buckthorn (Hippophae rhamnoides L.) against methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Pak J Pharm Sci. 29; 5: 1711—1713. PMid:27731833
Rafalska A, Abramowicz K, Krauze M. (2017). Sea buckthorn (Hippophae rhamnoides L.) as a plant for universal application. World Scientific News. 72: 123—140.
Sore throat (acute): antimicrobial prescribing NICE guideline. Published: 26 January 2018. 25р. https://www.nice.org.uk/terms-and-conditions-notice-of-rights.
Stelter K. (2014). Tonsillitis and sore throat in children. GMS Current Topics in Otorhinolaryngology. Head and Neck Surgery. 13. https://www.researchgate.net/publication/307757733_Tonsillitis_and_sore_throat_in_children. PMid:25587367 PMCid:PMC4273168
Tatochenko V, Cherkasova E, Kuznetsova T. (2018, Sept.). Acute Tonsillitis and Bronchitis in Russian Primary Pediatric Care: Prevailing Antibacterial Treatment Tactics and Their Optimization. American Journal of Pediatrics. 4; 3: 46—51. https://doi.org/10.11648/j.ajp.20180403.11
Udayan K Shah. Tonsillitis and Peritonsillar Abscess Guidelines. Drugs & Diseases — Otolaryngology and Facial Plastic Surgery. Updated: Mar 19, 2018 https://emedicine.medscape.com/article/871977-overview.
