Особенности течения наследственного и приобретенного ангионевротического отека, хронической спонтанной крапивницы на примере клинических случаев
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2018.95.59Ключевые слова:
ангионевротический отек, хроническая спонтанная крапивница, диагностика, лечениеАннотация
На сегодня значительно возросло количество пациентов, в том числе детского возраста, с изолированными ангионевротическими отеками (АО) и АО на фоне крапивницы и зуда. Часто эти патологические проявления не купируются традиционными методами терапии, что требует углубления знаний практических врачей об этиологии и патогенезе данного заболевания. Целью работы было на примере клинических случаев показать сложности диагностического поиска и разнообразие проявлений ангионевротического отека и хронической спонтанной крапивницы у пациентов различных возрастных групп. Современный подход к классификации, диагностике, в том числе дифференцированной, и ведению пациентов с ангионевротическими отеками различного генеза изложен по инициативе ведущих ученых и врачей Всемирной организации аллергологов и Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии в обновленном консенсусе «The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema — The 2017 revision and update». Ознакомление с этим документом поможет практикующим врачам вовремя верифицировать диагноз и назначить адекватную терапию таким пациентам.
Библиографические ссылки
Bafunno V, Firinu D, D'Apolito M et al. (2018, Mar). Mutation of the angiopoietin-1 gene (ANGPT1) associates with a new type of hereditary-angioedema. J Allergy Clin Immunol. 141(3):1009—1017. doi 10.1016/j.jaci.2017.05.020. pii: S0091-6749(17)30921-1.
Binkley KE, Davis A 3rd. (2000). Clinical, biochemical, and genetic characterization of a novel estrogen-dependent inherited form of angioedema. J Allergy Clin Immunol.106:546—550. https://doi.org/10.1067/mai.2000.108106; PMid:10984376
Bork K, Meng G, Staubach P, Hardt J. (2006). Hereditary angioedema: newfindings concerning symptoms, affected organs, and course. Am J Med.119:267—274https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.09.064; PMid:16490473
Caldwell JR, Ruddy S, Schur PH, Austen KF. (1972). Acquired C1 inhibitordeficiency in lymphosarcoma. Clin Immunol Immunopathol.1:39—52. https://doi.org/10.1016/0090-1229(72)90006-2
Ebo DG, Van Gasse AL, Sabato V et al. (2017). Hereditary angioedema in 2 sisters due to paternal gonadal mosaicism. J Allergy Clin Immunol Pract. 6:277—279. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2017.07.002; PMid:28888847
Farkas H, Gyeney L, Gidofalvy E, Fust G, Varga L. (1999). The efficacy of short-term danazol prophylaxis in hereditary angioedema patient sundergoing maxillofacial and dental procedures. J Oral Maxillofac Surg. 57:404—408. https://doi.org/10.1016/S0278-2391(99)90280-X
Lopez-Lera A, Garrido S, Roche O, Lopez-Trascasa M. (2011). SERPING 1 mutations in 59 families with hereditary angioedema. Mol Immunol.49:18—27. https://doi.org/10.1016/j.molimm.2011.07.010; PMid:21864911
Maurer M, Aberer W, Bouillet L et al. (2013). Hereditary angioedemaat-tacks resolve faster and are shorter after early icatibant treatment. PLoS One.8:e53773. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0053773; https://doi.org/10.1371/annotation/ab8fe636-8b5b-420e-9cbf-1bef0a19b63f; PMid:23390491 PMCid:PMC3563637
Pedrosa M, Phillips-Angles E, Lopez-Lera A, Lopez-Trascasa M, Caballero T. (2016). Complement study versus CINH gene testing for thediagnosis of type I hereditary angioedema in children. J Clin Immunol.36:16—18. https://doi.org/10.1007/s10875-015-0222-9; PMid:26661330
Zanichelli A, Vacchini R, Badini M, Penna V, Cicardi M. (2011). Standard-care impact on angioedema because of hereditary C1 inhibitordeficiency: a 21-month prospective study in a cohort of 103 patients. Allergy.66:192—196. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2010.02433.x; PMid:21039598
