Возможности тимпанометрии в определении функции среднего уха у недоношенных новорожденных детей
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2018.94.47Ключевые слова:
недоношенные дети, акустическая импедансометрия, тимпанометрияАннотация
Одной из частых причин преждевременных родов является внутриутробная инфекция, которая может служить причиной воспалительных заболеваний у новорожденных, в частности воспаления в среднем ухе. Одним из объективных методов оценки состояния среднего уха у детей является акустическая импедансометрия. Данный тип исследования помогает выявить наличие экссудата в барабанной полости, который довольно часто клинически у новорожденных ничем себя не проявляет.
Цель: по данным тимпанометрии изучить состояние среднего уха у новорожденных различного гестационного возраста для выявления патологического экссудата и провести сравнительную характеристику показателей тимпанограмм на частотах 226 и 1000 Гц между доношенными и недоношенными детьми.
Материалы и методы. В отделении патологии новорожденных на втором этапе выхаживания проведено обследование функционального состояния среднего уха у 102 новорожденных детей. Исследование проводили при помощи акустической импедансометрии с использованием частоты 226 и 1000 Гц.
Результаты. При проведении тимпанометрии с частотой 1000 Гц было выявлено большее количество патологических типов тимпанограмм по сравнению с частотой 226 Гц. Также при проведении высокочастотной тимпанометрии удалось избавиться от патологических типов «D» и «E», которые довольно часто выявлялись при использовании тона 226 Гц. По результатам статистической обработки количественных данных тимпанометрии определены нормативные показатели для доношенных и недоношенных детей.
Выводы. Для выявления патологии среднего уха у доношенных и недоношенных детей предпочтительно использовать высокочастотную тимпанометрию, так как она помогает выявить латентно протекающие процессы. Функциональные характеристики среднего уха у недоношенных новорожденных, постконцептуальный возраст которых достиг 36 недель гестации, не отличаются от таковых у доношенных детей.
Библиографические ссылки
Bogomilskiy MR, Minasyan VS, Samsyigina GA. (2007). Acute otitis media in newborns and infants. Moscow: 190.
Bondarenko MG. (2004). The state of auditory function in inflammatory diseases of the middle ear in newborns and infants with perinatal hypoxia. Extended abstract of candidate’s thesis. Moscow: RSMU: 32.
Kochkin RV. (2006). Impedance audiometry. Moscow: Medicine: 48.
Lopotko AI. (2008). Practical guidance on surdology. St. Petersburg: Dialog: 274.
Minasyan VS. (2004). Features of middle ear diseases in newborns and infants. Extended abstract of candidate’s thesis. Moscow: RSMU: 52.
Rahmanova IV, Dyakonova IN, Shilov BV, Matroskin AG. (2015). Timpanometry in premature infants during the first year of life. Herald of otorhinolaryngology. 80(1): 35–38.
Rahmanova IV, Zinker GM, Matroskin AG. (2015). Pathology of the middle ear in preterm infants of different gestational age. RSMU gown. 1:21–25.
Savenko IV, Boboshko MYu. (2014). Exudative otitis media in premature infants of the first 3 years of life. Doctor. 2:56–59.
Tavartkiladze GA, Shmatko ND. (2001). Diagnosis and correction of impaired auditory function in children of the first year of life. Moscow: Polygraph service: 60.
Tavartkiladze GA. (2011). Guide to clinical audiology. Moscow: Medicine: 676.
Shevlyuk PP, Gusakov AD, Krasovskaya NYu. (2018). To the question of the content of the sucked influence of newborn children. Modern medical technology. 1(36): 25–30.
Shevlyuk PP, Gusakov AD, Tertyishnyiy SI. (2018). The condition of myxoid tissue in the tympanum in children of different gestational age. Journal of Ear, Nasal and Throat Diseases. 2:30–34.
Alaerts J, Luts H, Wouters J. (2007). Evaluation of middle ear function in young children: clinical guidelines for the use of 226- and 1,000-Hz tympanometry. Otol. Neurotol. 28(6): 727—732. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3180dca1e5; PMid:17948353
Groothuis JR, Sell SH, Wriglil PF, Tliompson JM, Allemeier W. (1979). Otitis media in infancy: tympanometric findings. Pediatrics. 63: 435—442. PMid:571598
Lyra e Silva K de A, Novaes B de A, Lewis DR, Carvallo RM. (2007). Tympanometry in neonates with normal otoacoustic emissions: measurements and interpretation. Bras. J. Otorhinolaryngol. 73(5): 633. https://doi.org/10.1016/S1808-8694(15)30123-3
Paradise JL, Smith CG, Bluestone CD. (1976). Tympanometric detection of middle ear effusion in infants and young children. Pediatrics. 58(198): 210.
Pepeira P, Azevedo M, Testa J. (2010). Conductive impairment in newborn who failed the newborn hearing screening. Braz. J. Otorhinolaryngol. 76(347): 54.
Remington JS, Klein JO, Wilson CB, Baker Carol J. (2011). Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. Philadelphia: 311—324. https://doi.org/10.1016/B978-1-4160-6400-8.00044-4; https://doi.org/10.1016/B978-1-4160-6400-8.00031-6
Swannie EM. (1966). Impedance audiometry in clinical practice. Proc. R. Soc. Med. 59(10): 974.
