Место топических препаратов в лечении тонзиллофарингитов

Авторы

  • I.V. Hohunska ГУ «Институт отоларингологии имени проф. А.И. Коломийченка НАМН Украины», Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.15574/SP.2018.93.120

Ключевые слова:

тонзиллофарингит, лечение, антибиотикотерапия, местная терапия, гексетидин

Аннотация

Острый тонзиллофарингит (ОТФ) — это острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки. Термин ОТФ является собирательным для обозначения острого воспаления поднебных миндалин (острый тонзиллит) и острого воспаления задней стенки глотки (острый фарингит), потому что чаще имеет место воспаление обеих локализаций. Острый тонзиллофарингит является полиэтиологическим заболеванием и требует обязательной этиологической расшифровки. Назначение системной антибиотикотерапии при остром тонзиллите обосновано только в случае доказанной бактериальной этиологии заболевания. При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающимися выраженным ухудшением общего состояния, бывает достаточно

симптоматического лечения. Неосложненный фарингит чаще всего не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации обосновано применение не системной, а местной противомикробной терапии. Всем требованиям к местной терапии ОТФ соответствует препарат Гексорал® Спрей, противомикробное действие которого связано с угнетением окислительных реакций метаболизма микроорганизмов (антагонист тиамина). Эффективность и безопасность применения препарата для местной терапии ОТФ доказана многочисленными клиническими исследованиями.

Библиографические ссылки

Abdulkerimov HT, Garaschenko TI, Koshel VI, Ryazantsev SV (red.), Svistushkin VM. (2014). Tonzillofaringityi. Sankt-Peterburg: Poliforum Grupp: 40.

Andreeva IV. (2003). Farmakoepidemiologiya antibakterialnyih preparatov u naseleniya. Smolensk: 21.

Geppe NA, Dronov IA. (2012). Rol mestnyih antimikrobnyih sredstv v terapii tonzillofaringita u detey. Doktor ru. 77;9: 11—15.

Darmanyan AS. (2010). Sovershenstvovanie metodov diagnostiki i lecheniya ostryih tonzillitov u detey. Moskva: 20.

Deryabin PG, Galegov GA, Andronova VA, Botikov AG. (2015). Izuchenie protivovirusnyih svoystv preparata Geksoral in vitro v otnoshenii ryada virusov, vyizyivayuschih ostryie respiratornyie infektsii i gerpes. Byulleten eksperimentalnoy biologii i meditsinyi. 160(9):339.

Kozlov SN, Strachunskiy LS, Rachina SA. (2004). Farmakoterapiya ostrogo tonzillofaringita v ambulatornoy praktike: rezultatyi mnogotsentrovogo farmakoepidemiologicheskogo issledovaniya. Terapevt arh. 76; 5: 45—51.

Kunelskaya NL, Izotova GN, Luchsheva YuV, Voloshina IA, Artemev ME, Kudryavtseva YuS. (2008). Sochetannaya mestnaya terapiya pri zabolevaniyah rotoglotki. Vestn otorinolaringologii. 2: 62—66.

Lebedinskaya EA, Utkina NP, Merzlova NB, Lebedinskaya OV. (2014). Osobennosti mestnoy terapii pri faringitah u detey. Voprosyi sovremennoy pediatrii. 13;2:136—139.

Nauchnyiy otchet o rezultatah izucheniya roli, etiologii i ustoychivosti k antimikrobnyim preparatam, vklyuchaya geksetidin, klinicheskih shtammov Streptococcus pyogenes v razlichnyih regionah Rossii (2013). Smolensk: 22.

Polyakova AS, Tatochenko VK. (2014). Novoe v lechenii ostryih tonzillitov u detey. Pediatriya. 6: 1—5.

Usenko DV, Pogorelova OO, Gorelov AV, Vartanyan IM, Ardatskaya MD. (2010). Effektivnost Stomatidina pri ostryih respiratornyih zabolevaniyah u detey, protekayuschih s porazheniyami limfoidnoy tkani rotoglotki. Infektsinnyie bolezni. 1: 88—91.

Shamsheva OV, Valtts EA. (2016). Opyit primeneniya geksetidina u detey s ostryim tonzillofaringitom. Detskie infektsii. 4: 41—47.

Chiappini E, Mazzantini R, Bruzzese E, Capuano A, Colombo M, Cricelli C, Di Mauro G, Esposito S, Festini F, Guarino A, Miniello VL, Principi N, Marchisio P, Rafaniello C, Rossi F, Sportiello L, Tancredi F, Venturini E, Galli L, de Martino M. (2013). Rational use of antibiotics for the management of children's respiratory tract infections in the ambulatory setting: an evidence-based consensus by the Italian Society of Preventive and Social Pediatrics. Paediatr Respir Rev. pii: 1526-0542(13)00153-X.

Chiappini E, Principi N, Mansi N, Serra A, De Masi S, Camaioni A, Esposito S, Felisati G, Galli L, Landi M, Speciale AM, Bonsignori F, Marchisio P, de Martino M. (2012). Management of acute pharyngitis in children: summary of the Italian National. Institute of Health guidelines. Clin Ther. 34; 6:1442—1458. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2012.04.028; PMid:22691611

Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F, Sollai S, Parretti A, Galli L, de Martino M. (2011). Analysis of different recommendations from international guidelines for the management of acute pharyngitis in adults and children. Clin Ther. 33; 1: 48—58. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2011.02.001; PMid:21397773

De Melker R. (1997). Prescribing patterns for respiratory tract infections: Dutch data from international perspective. In: Program and abstracts of the 3rd International Meeting on Upper Respiratory Tract Infections. Crete: 1.

Domingues О, Rojo P, De las Heras S, Folgueria D, Contreras JR. (2005). Clinical presentation and characteristics of pharyngeal adenovirus infections. Pediatric Infections Disease Journal. 24; 8: 733—734.

Ernst CP, Canbek K, Dillenburger A, Willershausen B. (2005). Clinical study on the effectiveness and side effects of hexetidine and chlorhexidine mouthrinses versus a negative control. Quintessence Int. 36;8: 641—652. PMid:16161468

Fernandez Gonzalez N, Herrero-Morn JD, Solas Sanchez G, Perez Mendez C, Molinos Norniella C, Pardo de la Vega R, Crespo Hernandez M. (2012). Variability of antibiotic treatment in paediatric acute pharyngotonsillitis in Asturias, Spain. Arch Argent Pediatr.110;3:207—213. PMid:22760746

Fontes MJ, Bottrel FB, Fonseca MT, Lasmar LB et al. (2007). Early diagnosis of streptococcal pharyngotonsillitis: assessment by latex particle agglutination test. J Pediatr (Rio J). 83;5:465—470. https://doi.org/10.2223/JPED.1695

Giraldez-Garcia C, Rubio B, Gallegos-Braun JF, Imaz I, Gonzalez-Enriquez J, Sarria-Santamera A. (2011). Diagnosis and management of acute pharyngitis in a paediatric population: a cost-effectiveness analysis. Eur J Pediatr. 170;8:1059—1067. https://doi.org/10.1007/s00431-011-1410-0; PMid:21308380

Gorman SP, McGovern JG, Woolfson AD, Adair CG, Jones David S. (2001). The concomitant development of poly(vinyl chloride)-related biofilm and antimicrobial resistance in relation to ventilator associated pneumonia. Biomaterials.22:2741—2747. https://doi.org/10.1016/S0142-9612(01)00017-5

Hsieh TH, Chen PY, Huang FL, Wang JD, Wang LC, Lin HK, Lin HC, Hsieh HY, Yu MK, Chang CF, Chuang TY, Lee CY. (2011). Are empiric antibiotics for acute exudative tonsillitis needed in children? J Microbiol Immunol Infect. 44;5:328—332. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2010.08.009; PMid:21524968

Jones DS, McGovern JG, Woolfson AD, Adair CG, Gorman SP. (2002). Physicochemical characterization of hexetidine-impregnated endotracheal tube poly (vinyl chloride) and resistance to adherence of respiratory bacterial pathogens. Pharm Res.19;6:818—824. https://doi.org/10.1023/A:1016104516034; PMid:12134952

Kapić E, Becic F. (2002). Hexetidine — an oral antiseptic. Med Arh. 56;1:43—48. PMid:11917691

Le Magrex E, Jacquelin LF, Carquin J, Brisset L, Choisy C. (1993). Antiseptic activity of some antidental plaque chemicals on Streptococcus mutans biofilms. Pathol Biol (Paris). 41;4:364—368.

Linder JA, Stafford RS. (2001). Antibiotic treatment of adults with sore throat by community primary care physicians: a national survey, 1989—1999. JAMA. 286;10: 1181—1186. https://doi.org/10.1001/jama.286.10.1181; PMid:11559262

Little P, Stuart B, Hobbs FD, Butler CC, Hay AD, Delaney B, Campbell J, Broomfield S, Barratt P, Hood K, Everitt H, Mullee M, Williamson I, Mant D, Moore M. (2014). Antibiotic prescription strategies for acute sore throat: a prospective observational cohort study. Lancet Infect Dis.14;3:213—219. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(13)70294-9

Matula C, Hildebrandt M, Nahler G. (1988). Decontamination of the oral cavity. Effect of six local anti-microbial preparations in comparison to water and parafilm as controls. J Int Med Res. 16; 2:98—106. https://doi.org/10.1177/030006058801600204; PMid:3378662

Mazur E, Bochynska E, Juda M, Kozio%Montewka M. (2014). Empirical validation of Polish guidelines for the management of acute streptococcal pharyngitis in children. Int J Pediatr Otorhinolayngol. 78;1: 102—106. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2013.10.064; PMid:24290006

NCCLS. (1999). National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing (6th ed.). Methods for Determining Bactericidal Activity of Antimicrobial Agents. Approved Standards. M26-A.

Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F, Galli L, de Martino M. Regoli et al. (2011). Update on the management of acute pharyngitis in children Italian Journal of Pediatrics. 37:10. https://doi.org/10.1186/1824-7288-37-10; PMid:21281502 PMCid:PMC3042010

Shulman et al. (2012). IDSA Guideline for GAS Pharyngitis, Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases.3:1—17.

Tewfik TL, Al Garni M. (2005). Tonsillopharyngitis: clinical highlights. J Otolaryngol. 34; 1:45—49.

Vranjes Z, Katic V, Vinter-Repalust N, Jurkovic L et al. (2007). Acute infections of the upper respiratory tract-factors that contribute to diagnosis and antibiotic prescription decisions. Acta Med Croatia. 61;1:83—90. PMid:17593646

Wile DB, Dinsdale JR, Joynson DH. (1986). Hexetidine ('Oraldene'): a report on its antibacterial and antifungal properties on the oral flora in healthy subjects. Curr Med Res Opin.10;2:82—88. https://doi.org/10.1185/03007998609110423; PMid:3519095

Опубликован

2018-09-30

Выпуск

Раздел

Школа практического врача