Высокочастотная осцилляция грудной клетки в лечении детей с острой внебольничной пневмонией
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2018.92.55Ключевые слова:
внебольничная пневмония, дренажная функция бронхов, высокочастотная осцилляция грудной клетки, детиАннотация
Высокочастотная осцилляция грудной клетки (ВЧОГК) является одним из инновационных методов восстановления дренажа бронхиального дерева и улучшения функции внешнего дыхания (ФВД) у детей с острой внебольничной пневмонией (ОВП).Целью работы было оценить эффективность и безопасность применения метода ВЧОГК в комплексной терапии ОВП у детей.
Материалы и методы. Обследовано 56 детей (основная группа (ОГ) — 36 детей; контрольная группа (КГ) — 20) в возрасте 6–16 лет с ОВП. Дети ОГ получали комплексную терапию с включением ВЧОГК. Дети КГ получали базисную терапию (БТ) без применения ВЧОГК. Изучались изменение клинических симптомов и показатели ФВД у детей с ОВП в динамике лечения.
Результаты. Определено улучшение клинических симптомов у детей ОГ за счет уменьшения одышки в состоянии покоя у 91,7% детей и при физической нагрузке у 86,1% детей, сокращение интенсивности продуктивного кашля у 75,0% детей; исчезновение влажных хрипов в легких у 77,8% детей. Изменение показателей ФВД у детей ОГ с ОВП произошло за счет достоверного улучшения ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, МОШ75, ПСВ.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о положительном влиянии метода ВЧОГК на клинические симптомы заболевания и показатели ФВД у детей с ОВП. Преимуществами данного метода являются эффективность, безопасность и сочетаемость с другими методами бронхиального дренажа.
Библиографические ссылки
WHO. Information Bulletin No. 331 (2013, Nov). http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/ru/.
Maidannik VG, Yemchinskaya YeO. (2014). Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in children from the point of view of evidence-based medicine. Kyiv: 43.
Marushko YuV, Grachova MG. (2013). Experience of using the drug cefodox in the treatment of community-acquired pneumonia in children. Sovremennaya pediatriya. 8(56): 58-62.
Meshcheryakova NN, Chernyak AV. (2011). Influence of methods of high-frequency chest oscillation on the functional state of the lung in patients with pulmonary pathology. Pulmonology. 5: 57-60. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-5-57-60
Kostromina VP, Strizh VO. (2010). Pneumonia in children: the principles of start-up controlled treatment. Pediatrician. 2: 5-11.
Khan MA, Linok VA, Lyan NA, Mikitchenko NA (2014). The use of high-frequency chest oscillation in the treatment of children with cystic fibrosis. Pediatrics. 93; 4: 80-86.
Khodzitskaya VK, Khodzitskaya SV. (2010). Violation and correction of mucociliary clearance in diseases of the respiratory tract and ENT organs Diseases and antibiotics. 1(03).
Chikina SYu, Belevsky AS. (2012). Mucociliary clearance in norm and in pathology. Atmosphere. Pulmonology and allergology. 1: 2-5.
Allan JS, Garrity JM, Donahue DM. (2009). High_frequency chest_wall compression during the 48 hours following thoracic surgery. Respir. Care. 54(3): 340-343. PMid:19245727
Anderson CA, Palmer CA, Ney AL et al. (2008). Evaluation of the safety of high-frequency chest wall oscillation (HFCWO) therapy in blunt thoracic trauma patients. J Trauma Manag Outcomes. 2(1): 8. https://doi.org/10.1186/1752-2897-2-8; PMid:18837992 PMCid:PMC2569011
Bourdin A, Burgel P, Chanez P et al. (2009). Recent advances in COPD: pathophysiology, respiratory physiology and clinical aspects, including comorbidities. Eur Respir Rev. 18: 198-212. https://doi.org/10.1183/09059180.00005509; PMid:20956145
Chakravorty I, Chahal K, Austin G. (2011). A pilot study of the impact of high-frequency chest wall oscillation in chronic obstructive pulmonary disease patients with mucus hypersecretion. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 6: 693-699. https://doi.org/10.2147/COPD.S22896; PMid:22259246 PMCid:PMC3257955
Chatburn RL. (2007). High-freguency assisted airway clearance. Respir Care. 52(9): 1224-1237. PMid:17716388
Crescimanno G, Marrone O. (2010). High frequency chest wall oscillation plus mechanical in exsufflation in Duchenne muscular dystrophy with respiratory complications related to pandemic Influenza A/H1N1. Rev Port Pneumol. 16(6): 912-916. https://doi.org/10.1016/S0873-2159(15)31254-X
Kempainen RR, Milla C, Dunitz J et al. (2010). Comparison of settings used for high frequency chest-wall compression in cystic fibrosis. Respir Care. 55(6): 695-701. PMid:20507651
Lester MK, Flume PA. (2009). Airway-clearance therapy guidelines and implementation. Respir Care. 54(6): 733-750. https://doi.org/10.4187/002013209790983205; PMid:19467161
Mall MA. (2008). Role of cilia, mucus, airway surface liquid in mucociliary dysfunction: lessons from mouse models. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 21(1): 13-24. https://doi.org/10.1089/jamp.2007.0659; PMid:18518828
Mannino DM, Buist AS. (2007). Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and fyture trends. Lancet. 370: 765-773. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61380-4
Osman LP, Roughton M, Hodson ME, Pryor JA. (2010). Short term comparative study of high frequency chest wall oscillation and European airway clearance techniques in patients with cystic fibrosis. Thorax. 65(3): 196-200. https://doi.org/10.1136/thx.2008.111492; PMid:19703826 PMCid:PMC2922723
Yuan N, Kane P, Shelton K et al. (2010). Safety, tolerability, and efficacy of high-frequency chest wall oscillation in pediatric patients with cerebral palsy and neuromuscular diseases: an exploratory randomized controlled trial. J Child Neurol. 25(7): 815. https://doi.org/10.1177/0883073809350223; PMid:20357238
