Новый подход к анализу функционального состояния организма детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2018.90.37Ключевые слова:
сахарный диабет, адаптационно-приспособительные реакции, симметрия зубца Т, ФАЗАГРАФ®Аннотация
Цель: дальнейшее изучение оригинального метода оценки функционального состояния организма детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа (СД1).Материалы и методы. Обследовано 23 ребенка с СД1 и 22 практически здоровых школьника. Исследования проводили с помощью диагностического комплекса «ФАЗАГРАФ®». Вычислялись показатели электрокардиограммы (ЭКГ) и вариабельности ритма сердца (ВРС) в состоянии покоя, на высоте нагрузки и в период реституции, которые образуют пять классов характерных паттернов. Определялись распределения паттернов в группах.
Результаты. Установлено, что для показателей AMo и ИН доминантными были паттерны класса «Минимум», а для SDNN и RMSSD — класса «Максимум». У больных детей в 26,1% случаев наблюдались атипичные паттерны «Минимум» для показателя SDNN и в 43,5% — для показателя RMSSD. Нетипичная реакция на нагрузку для показателя pNN50 встречалась у 56,5% больных, в то время как у здоровых — только в 9,5% (p=0,95). Для показателя симметрии зубца Т (βT) у детей с СД1 в 26,1% случаев наблюдались атипичные паттерны «Возрастание» по сравнению с 14,3% у здоровых детей. Подобная реакция наблюдалась и для показателя среднеквадратичного отклонения симметрии зубца Т (СКВ βT).
Выводы. Выявление нетипичных паттернов, характеризующих динамику показателей ВРС и ЭКГ в результате пробы с физической нагрузкой, можно считать достоверным диагностическим маркером диабетической кардиомиопатии.
Библиографические ссылки
Vasilyeva RM. (1989). The state of central hemodynamics in school-age children when performing physical exertions of varying power. In LE Liubomyrskyi (Eds.). Normalization of loads in the physical education of schoolchildren. Moscow: Pedagogika: 39–58.
Ventzel ES. (1969). Theory of probability. Moscow: Nauka.
Gorbunova IA. (2009). The effect of dosed physical exercise on the processes of adaptation and disadaptation of the cardiovascular system in children in the norm and in pathology. http://www.dissercat.com/content/vliyanie-dozirovannoi-fizicheskoi-nagruzki-na-protsessy-adaptatsii-i-dizadaptatsii-serdechno#ixzz3fOlfkIzY.
Maydannyk VH, Sulikovska OV. (2005). Spectral analysis of cardiac variability in children with various diseases. Pediatrics, obstetrics and gynecology. 1: 32–39.
Maydannyk VH, Khaytovych MV, Faynzilberg LS, Stepanov VA, Vladimirova AO, Misyura LI. (2013). Symmetry of the T wave on the electrocardiogram as a marker of cardiometabolic risk in schoolchildren. International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology. 4(3): 35–39.
Morozyk AO, Faynzilberg LS. (2015). Diagnostic significance of the combined analysis of the electrocardiogram in the phase plane and the variability of the heart rhythm in children with diabetic cardiopathy. International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology. 7(1): 11-17.
Faynzilberg LS, Orihovskaya KB. (2015). Information technology of the estimation of adaptive reserves of the organism in the field conditions. Cybernetics and computer technology. 181: 4–22.
Faynzilberg LS. (2013). Computer diagnostics on the phase portrait of the electrocardiogram. Osvita Ukrainy: 191.
