Уровень биологических маркеров воспаления (il+6, il+8) в моче детей с хроническим пиелонефритом и везико-уретеральным рефлюксом
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2018.89.80Ключевые слова:
везико-уретеральный рефлюкс, дети, рубцевание почечной паренхимы, IL-6, IL-8Аннотация
Везико-уретеральный рефлюкс (ВУР) — это ретроградный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник. Ведущее место среди нефропатий у детей занимает пиелонефрит, в возникновении которого большое значение имеют врожденные аномалии мочевыводящих путей, в том числе и ВУР. Нефросклероз на фоне ВУР формируется у 30–60% больных и приводит к развитию терминальной стадии хронической почечной недостаточности у 25–60% пациентов.Цель — определение клинического значения уровней мочевой экскреции биологических маркеров воспаления (IL-6, IL-8) у детей с хроническим пиелонефритом и ВУР.
Материалы и методы. Было обследовано 54 ребенка с ВУР III–V степени после эндоскопической коррекции в периоде клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита. У детей в суточной моче методом иммуноферментного анализа определяли уровень экскреции IL-6 и IL-8 с помощью наборов фирмы «Вектор-Бест» (Росия), в соответствии с инструкцией производителя.
Результаты. У пациентов с ВУР без признаков рубцевания почечной паренхимы отмечалось повышение уровня мочевой экскреции IL-6 и IL-8, что отражает латентное течение пиелонефрита. Псевдонормализация уровней мочевой экскреции IL-6 и IL-8 у пациентов с ВУР и признаками формирования нефросклероза является дополнительным подтверждением развития и прогрессирования рубцевания почечной паренхимы.
Выводы. Уровни экскреции с мочой биомаркеров воспаления IL-6 и IL-8 могут быть использованы в качестве маркеров течения воспалительного процесса и развития рубцевания паренхимы почек у детей с ВУР.
Библиографические ссылки
Batyushin MM. (2013). Mechanisms of renal scaring from reflux-nephropathy. Herald Urology. 2: 43–51.
Lakomova DYu. (2012). Index of early renal damage in children with vesicoureteral reflux. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 8(2): 318–324.
Morozov DA, Morrison VV, Morozova OL, Lakomova DY. (2011). Рathogenic basis and modern prospects in early diagnostics of nephrosclerosis in children with vesicoureteral reflux. Saratov Journal of medical scientific Research. 7(1): 151–157.
Tokarchuk NI, Odarchuk IV, Zayichko NV. (2015). Аnalysis of education indicators of fibrosis in pyelonephritis on the background of vesicoureteral reflux in children of early age. Sovremennaya pediatriya. 6(70): 93–96. doi 10.15574/SP.2015.70.93.
Bitsori M, Karatzi M, Dimitriou H, Christakou E, Savvidou A, Galanakis E. (2011). Urine IL-8 concentrations in infectious and non-infectious urinary tract conditions. Pediatr Nephrol. 26(11): 2003–2007.
Basem A. Khalil, Anju Goyal, Alan P Dickson. (2010). Surgical intervention in children with vesicoureteric reflux: are we intervening too late? Pediatric Surgery International. 26(7): 729–731.
David A Diamond, Tej K Mattoo. (2012). Endoscopic Treatment of Primary Vesicoureteral Reflux. New England Journal of Medicine. 366(13): 1218–1226. doi 10.1056/NEJMct1108922.
Fidan K, Gonen S, Soylemezoglu O. (2013). The association of cytokine gene polymorphism with reflux nephropathy. Journal of pediatric urology. 9(5): 653–658.
Gokce I, Alpay H, Biyikli N, Unluguzel G, Dede F, Topuzoglu A. (2010). Urinary levels of interleukin-6 and interleukin-8 in patients with vesicoureteral reflux and renal parenchymal scar. Pediatr Nephrol. 25(5): 905–912. doi 10.1007/s00467-009-1396-2.
Lee Hе, Kim D, Kang H. (2015). The diagnosis of febrile urinary tract infection in children may be facilitated by urinary biomarkers. Pediatr. Nephrol. 30(1): 123–130. doi 10.1007/s00467-014-2905-5.
Szmigielska A, Turczyn A, Pańczyk-Tomaszewska M. (2016). Urine interleukin-6, interleukin-8 and transforming growth factor β1 in infants with urinary tract infection and asymptomatic bacteriuria. Cent Eur J Immunol. 41(3): 260–267. doi 10.5114/ceji.2016.63125.
Tramma D, Hatzistylianou M, Gerasimou G, Lafazanis V. (2012). Interleukin-6 and interleukin-8 levels in the urine of children with renal scarring. Pediatr Nephrol. 27(9): 1525–1530. doi 10.1007/s00467-012-2156-2.
