Нарушения липидного обмена: существуют ли у здоровых детей и возможно ли устранение модифицированных факторов риска?

Авторы

  • L. V. Kvashnina ДУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев, Ukraine
  • T. B. Ignatova ДУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.15574/SP.2018.89.64

Ключевые слова:

дети, дислипидемия, факторы риска

Аннотация

Цель: изучение особенностей липидного обмена у здоровых детей младшего школьного возраста.
Материалы и методы. Проведено комплексное обследования 209 здоровых детей в возрасте 6–9 лет с определением в сыворотке крови: общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов очень низкой плотности, липопротеинов высокой плотности, аполипопротеинов (А1 и В) и их соотношения. Оценку индекса массы тела проводили с учетом возраста и роста ребенка. Оценку семейного анамнеза, состояния физической активности, характера и режима питания проводили при помощи анкетирования.
Результаты. Выявлены различные нарушения липидного обмена у 70,5% детей: повышение содержания в крови общего холестерина — у 41,17% детей, липопротеинов низкой плотности — у 26,47% детей; снижение уровня липопротеинов высокой плотности выявлено у 17,64% детей, увеличение значения коэффициента атерогенности выявлено у 11,76% детей. Гипертриглицеридемия отмечалась у 20,58% детей. Разные виды сочетанных дислипидемий отмечались у 45,45% детей. Анализ анкет обследованных детей показал нарушения качества и режима питания, гиподинамию, отягощенный семейный анамнез, разные функциональные нарушения здоровья детей.
Выводы. Группа здоровых детей младшего школьного возраста по состоянию липидного обмена имеет разные виды дислипидемий. Соотношения АпоВ/АпоА1 являются наиболее информативным маркером данных нарушений сердечно-сосудистой системы, эндотелиальной функции. Одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний является ожирение, которое наблюдается у 13,9% детей, избыточная масса тела — у 5,6% детей. Особенностью липидного обмена в данной группе было достоверное наличие гипертриглицеридемии у 15,4% детей. У всех обследованных детей отмечались нарушения режима дня и соотношения основных ингредиентов с выраженным дефицитом употребления растительных жиров. Выявленные нарушения липидного обмена и особенности жизни современных школьников являются модифицированными факторами, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых нарушений и нуждаются в коррекции на протяжении всех периодов детства.

Библиографические ссылки

Dedov II, Melnichenko GA. (2006). The obesity. An etiology, a pathogenesis, clinical aspects. The leadership for doctors. Moscow: MIA.

Drobyshevskaya VA. (2010). The violation of lipid exchange of patients with alimentary obesity. The problems of health and ecology. 4(26): 109–114.

Kvashnina LV, Ignatova TB. (2016). Prophylaxis of disturbances of endothelial function within the children during transition from health to a syndrome of vegetative dysfunction. Sovremennaya pediatriya. 5(77): 16–24. doi10.15574/SP.2016.77.16

Lebedkova SE, Evstifeeva GJ. (2011). The politik and strategy of preventive programs of chronic noninfectious diseases of schoolers. Pediatrics. 1; 90: 112–117.

Maydannikov VG, Moskalenko VF. (2007). The primary arterial hypertension among the children and teenagers. Keiv.

Maydannik VG, Haytovich MV, Pavlishin A et al. (2013). The prevalence of excess body weight and the increased arterial blood pressure among the schoolers in different regions of Ukraine. The International magazine of pediatrics, obstetrics and gynecology. 1; 3: 33–39.

Mitchenko OI, Lutay MI. (2011). The dyslipidemia: diagnostics, prevention and treatment. Methodical references of Association of cardiologists of Ukraine. Kyiv. PMid:21660390

Murashko EV, Stepanova NG, Perminova EV. (2007). The identification of risk group on development of cardiovascular pathology among the children during the first two years of life. The bulletin VSNC SO RAMN. 3(55): 107–108.

Oganov RG. (Ed.) (2009). The dyslipidemia and atherosclerosis. Мoscow: GEOTAR–Media.

About the approval of the standards of physiological needs of the population of Ukraine for the main feedstuffs and energy. 07.12.2017 from year. The order MOZ of Ukraine 1073. http://www.moz.gov.ua.

Senatorova GS, Chaychenko TV. (2012). The features of diagnostics and treatment of the metabolic syndrome among the childrenю Methodical recommendations. Kyiv. PMid:23035607

Startseva AI, Scherbakova MJ, Pogoda TV. (2005). The risk factors of atherosclerosis. Pediatrics. 3: 93–95.

Scherbakova MJ, Sinitsyn PA, Petryaykina EE. (2008). A metabolic syndrome – a type of the pediatrician. The doctor in charge of the case. 7: 40–42.

Scherbakova MJ, Startseva AI, Samsygina GA. (2010). The biochemical markers of atherosclerosis among the children of high-risk groups. Pediatrics and neonatology. 11: 65–69.

Barter PJ, Ballantyne CM, Carmena R et al. (2006). Apo B versus cholesterol in estimating cardiovascular risk and in guiding therapy: report of the thirty-person/ten-country panel. J. Intern. Med. 259(3): 247–258. https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.2006.01616.x; PMid:16476102

Cali AM, Caprio S. (2008). Obesity in children and adolescents. J Clin Endocrinol Metab. 93(1): 31–36. https://doi.org/10.1210/jc.2008-1363; PMid:18987268 PMCid:PMC2585761

Eiland LS, Luttrell PK. (2010). Use of statins for dyslipidemia in the pediatric population. JPPT. 15(3): 160–172. PMid:22477808 PMCid:PMC3018249

Giald Twig, Gal Yaniv, Hagai Levine et al. (2016). Bode-Mass Indexin 2.3 Million Adolecents and Cardiovascular Deathin Adulthood. N Engl. J. Med. 374: 2430–2440. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1503840; PMid:27074389

McKrindle BW. (2007). Summary of the American Heart Association’s scientifics tatement on drug Therapy of High – Risk Lipid abnormalities in childrenand adolescents. Arteioscler. Thromb. Vasc. Biol. 27: 982–985. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.107.143644; PMid:17442893

JrMeGill HC, McMahan CA, Gidding SS. (2008). Preventing heart disease in the 21st century. Implications of the Pathobiological Determinants of Atherosclerosisin Youth (PDAY) Study. Circulation. 117: 1216–1227. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.717033; PMid:18316498

PekKavez Rae-Ellen W, Simons-Morton DG, de Jesus JM. (2011). Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents: Summary Report. Pediatrics. 128; 5: 1085–1087.

Выпуск

Раздел

Оригинальные исследования