Возрастные особенности клинических проявлений коарктации аорты у детей

Авторы

  • D.S. Khapchenkova Донецкий национальный медицинский университет
  • I.Yu. Mokrik ГУ «Институт сердца МЗ Украины»

DOI:

https://doi.org/10.15574/SP.2017.88.68

Ключевые слова:

дети, коарктация аорты, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия

Аннотация

Цель: анализ клинической симптоматики коарктации аорты (КоА) у детей в зависимости от возраста.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 69 детей с КоА (жалобы, анамнез заболевания и жизни, данные объективного обследования, результаты общеклинических и инструментальных методов исследования).

Результаты. В периоде новорожденности КоА может проявляться острой сердечной недостаточностью, что объясняется ее сочетанием с другими кардиальными аномалиями. У детей первого года жизни клиническими проявлениями порока могут быть длительное беспокойство, усиливающееся после приема пищи, недостаточная прибавка в массе, холодные нижние конечности. У детей старше одного года появляются признаки хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гемодинамической перегрузки левого желудочка. При этом у детей всех возрастных групп имели место основные диагностические критерии обсуждаемой патологии: отсутствие или резкое ослабление пульсации на бедренной артерии и артериальная гипертензия.

Выводы. Клинические проявления КоА отличаются в зависимости от возраста ребенка. У 41,7% пациентов имеет место поздняя диагностика порока, причинами которой являются несоблюдение методики клинического исследования ребенка с определением пульса на бедренной артерии и измерением артериального давления, недооценка возрастных особенностей клинических проявлений КоА.

Библиографические ссылки

Nagornaya NV, Bordyugova EV, Kartashova OS. (2008). Abdominal ischemic syndrome as one of the manifestations of coarctation of the aorta in children. Child's Health. 5(8): 16-19.

Congenital heart diseases. Manual for pediatricians, cardiologists, neonatologists BINOM. (2009). Laboratory of knowledge: 384.

Prokhorova DS, Narcissova GP, Gorbatykh YuN et al. (2012). Dynamics of adaptation of the left ventricle in patients of early age with coarctation of the aorta before and after surgical correction. Pathology of blood circulation and cardiosurgery. Novosibirsk. 1: 11-15.

Evtushenko SK, Evtushenko OS, Perepepenko YuM, Moskalenko MA. (2003). Strokes in children and their causes. Journal of Neurology and Psychiatry. 103; 8. Stroke: 30-35.

Kvashnina LV. (2007). Summary of the pediatrician. Reference book. Kiev: 36.

An order of the Ministry of Health of Ukraine No.149 of 20.03.2008. Clinical protocol for medical care for a healthy child under the age of 3 years. http: www. moz.gov.ua

Clinical protocol for the provision of medical care to patients with aortic coarctation. An order of the Ministry of Health of Ukraine of 03.11.2008 No622. Medical index. (2008). Surgery: Newsletter. Dnipropetrovsk: LLC Practice. 4: 42-43.

Boriskov MV, Petshakovsky VYu, Serova TV. (2010). Coarctation of the aorta in newborns surgery. Journal named by NI Pirogov. 10: 89-94.

Lebedeva AV. (2006). Residual arterial hypertension in the late postoperative period of surgical correction of aortic coarctation. Mechanisms of formation, principles of pathogenetic therapy. Abstract ... cand. med. sciences. M.: 26.

Mutaf'jan OA. (2009). Heart defects in children and adolescents: a guide for doctors. M.: GEOTAR-Media: 560.

Rogova TV. (2004). Clinic, diagnosis and indications for surgical treatment of aortic coarctation in children of the first year of life. Abstract. ... cand. med. sciences. M.: 23.

Sukhareva GE. (2008). Interrelation of coarctation of the aorta in children with combined pathology of the vessels of the neck and head. Experimental and Clinical Medicine. 4: 71-74.

Todorov SS. (2009). Patomorphological characteristics of aortic changes in coarctation in children of the first year of life. Bulletin of Volgograd State Medical University. Quarterly scientific and practical journal. 3: 73-76.

Shevchenko EA. (2008). Ultrasound diagnosis of congenital heart defects in fetuses with chromosomal abnormalities in the first trimester of pregnancy. Questions of practical pediatrics. 3; 5: 120-123.

Ou P, Bonnet D, Auriacombe L et al. (2004). Late systemic hypertension and aortic arch geometry after successful repair of coarctation of the aorta. Eur Heart J. 2; 25: 1853-1859.

Загрузки

Опубликован

2018-01-03

Выпуск

Раздел

Кардиоревматология