Оценка состояния сердечно-сосудистой системы у больных ревматическими заболеваниями детей с помощью программно-аппаратного комплекса «Кардио-плюс П»
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2017.88.59Ключевые слова:
дети, ревматические заболевания, электрокардиографияАннотация
Цель: исследовать эффективность метода электрокардиографии 4-го поколения в ранней диагностике кардиоваскулярных изменений у детей, больных ревматическими заболеваниями.
Материалы и методы. Обследованы 27 больных ревматическими болезнями детей, находившихся на стационарном лечении. Проведено клинико-лабораторное исследование; выполнены регистрация ЭКГ программно-аппаратным комплексом «Кардио-плюс П» и традиционная 12-канальная ЭКГ.
Результаты. По данным стандартной 12-канальной ЭКГ отсутствие каких-либо изменений отмечено только у 4-х пациентов. Однако обнаруженные изменения были минимальными, в целом носили функциональный характер и не являлись диагностически значимыми для установления определенной кардиальной патологии. Обобщение результатов анализа нейрон-эндокринной регуляции сердечных функций, функционального состояния миокарда, оценки нарушений ритма и психоэмоционального состояния по данным ЭКГ, зарегистрированной ПАК «Кардио-плюс П», позволяет выявить наличие скрытых нарушений в сердечно-сосудистой системе. Комплексный показатель функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных ревматическими болезнями детей также был снижен — 60,17391±1,91, только у 4 (14,8%) пациентов он превышал 70%.
Выводы. Поражение сердечно-сосудистой системы у больных ревматическими болезнями детей развиваются не только вследствие аутоиммунной дезорганизации миокарда, но и в результате метаболических нарушений. Они преимущественно неманифестные, имеют субклинический характер и не регистрируются с помощью стандартных методов исследования. Использование ПАК «Кардио-плюс П» позволяет втрое чаще обнаружить изменения сердечно-сосудистой системы у детей с ревматическими заболеваниями по оценке комплексных показателей, выявить скрытые нарушения ритма сердца.
Библиографические ссылки
Oshlyanskaya OA, Myasnikov GV, Kazmirchuk AP et al. (2014, Dec). Some ways to improve the methods of diagnosing heart lesions in children with rheumatic diseases. Sertseva nedostatnistʹ. 3: 12-21.
Kovalenko VN, Chaikovsky IA, Faizilberg LS et al. (2007). The diagnostic value of electrocardiography in the phase space for the screening of ischemic heart disease. Ukr kardiol zhurnal. 6: 13-19.
Omelchenko LI, Oshlyanskaya OA, Tchaikovsky IA, Faizilberg LS. (2010). New approaches to heart screening in children with connective tissue pathology. Sovremennaya pediatriya. 4(32): 117-121.
Omelchenko LI, Nikolaenko VB, Dudka IV. (2010). Prevention of side effects of glucocorticoid therapy in children with rheumatic diseases. Guidelines. Kyiv: 28.
Tchaikovsky IA. (2013). Electrocardiogram analysis in one, six and twelve leads in terms of information value: electrocardiographic cascade. Klyn іnform і telemed. 9(10): 20-31.
Robillon JF, Sadoul JL, Jullien D et al. (2004, May 11). Abnormalities suggestive of cardiomyopathy in patients with T2DM. 109(18): 2191–2196.
Comorbidity in Rheumatic Diseases Yasser El. (2017). Miedany Springer: 433.
Maradit-Kremers H, Crowson CS, Nicola PJ et al. (2005, Feb). Increased unrecognized coronary heart disease and sudden deaths in rheumatoid arthritis: a population-based cohort study. Arthritis Rheum. 52(2): 402-11. https://doi.org/10.1002/art.20853; PMid:15693010
Cecchi F, Montereggi A, Olivotto I et al. (1997). Risk for atrial fibrillation in patients with hypertrophic cardiomyopathy assessed by signal-averaged P-wave. Circulation. 59: 866-875. https://doi.org/10.1136/hrt.78.1.44
Leuven ST, Franssen R, Kastelein JJ et al. (2008). Systemic inflammation as a risk factor for atherothrombosis. Rheumatology. 47: 3-7. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kem202; PMid:17702769
Yan G, Martin J. (2003). Electrocardiographic T-wave: a symbol of Transmural dispersion of repolarisation in the ventricles. JCardiovasc Electrophysiol. 14: 639-640. https://doi.org/10.1046/j.1540-8167.2003.03155.x; PMid:12875426
