Прогнозирование эффективности реабилитационных программ для детей, рожденных преждевременно с очень низкой и экстремально низкой массой тела
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2017.88.40Ключевые слова:
дети, очень низкая масса тела, экстремально низкая масса тела, прогнозирование, неврологическое состояниеАннотация
Проблема прогнозирования отдаленных результатов развития и состояния здоровья детей, рожденных с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой (ЭНМТ) массой тела остается актуальной.
Цель: определить прогностические факторы нарушения здоровья преждевременно рожденных детей, составить модель прогнозирования неврологического состояния и оценки необходимости продолжения реабилитации.
Материалы и методы. Под катамнестическим наблюдением первые три года жизни находились 70 детей (с ЭНМТ 26, с ОНМТ 44). Неврологический статус исследовали с помощью шкалы NACS.
Результаты. Сформированы две группы сравнения: 1 группа (32 ребенка) получала реабилитацию на базе ОЦРСР, 2 группа (38 детей) — в ЦПМСП. Количество баллов по шкале C. Amiel-Tison (1982) выделено значимым фактором в отношении прогноза результата реабилитации. Получена модель парной линейной регрессии, описывающая зависимость прогнозирования неврологического состояния в три года от количества баллов по шкале в возрасте 3,6 месяца. Получена модель множественной линейной регрессии, описывающая зависимость прогнозирования неврологического состояния в три года от количества баллов по шкале в возрасте 3,6 и 10,5 месяца.
Выводы. Для детей, рожденных с ОНМТ и ЭНМТ, количество баллов по шкале C. Amiel-Tison в возрасте 3,6 и 10,5 месяца определены как значимые факторы прогноза неврологического состояния в возрасте трех лет. Предложены две модели прогнозирования их неврологического состояния, которые позволяют оценить уже на первом году жизни необходимость дальнейшего продолжения реабилитационных мероприятий и своевременно их корректировать.
Библиографические ссылки
Shunko YeE, Belova OO, Laksha OT et al. (2016). Analysis of the perinatal pathology of children born with very low body weight and the health of their mothers. Health of woman. 1(107): 176-179.
Yablon OS, Vlasenko DYu. (2014). Extremely low body weight at birth - life quality catamnesis. Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine. IV; 2(12): 62-68.
Amiel-Tison C, Barrier G, Shnider SM et al. (1982). A new neurologic and adaptive capacity scoring system for evaluating obstetric medications in full-term newborns. Anesthesiology. 56(5): 340-50. https://doi.org/10.1097/00000542-198205000-00003; PMid:7072997
Neubauer A-P, Voss W, Kattner E. (2007, 29 Jan). Outcome of extremely low birth weight survivors at school age: the influence of perinatal parameters on neurodevelopment. Eur J Pediat. https://doi.org/10.1007/s00431-007-0435-x; PMid:17333273
Wyckoff MH, Salhab WA, Heyne RJ et al. (2012, Feb). Outcome of extremely low birth weight infants who received delivery room cardiopulmonary resuscitation. J Pediatr. 160(2): 239-244. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2011.07.041; PMid:21930284 PMCid:PMC3258355
