Современные принципы диагностики и лечения внебольничной пневмонии (J 12–18) у детей от 3 месяцев до 17 лет: Review Up To Date 2017
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2017.87.35Ключевые слова:
дети, внебольничная пневмония, диагностика, лечениеАннотация
Пневмония остается наиболее частой причиной смерти детей первых пяти лет, несмотря на уменьшение частоты заболевания в течение последних 20 лет. Целью данной публикации было уменьшение осложнений и смертности детей с внебольничной пневмонией (ВБП) путем ознакомления как врачей первичного звена, так и узких специалистов, с современными рекомендациями относительно тактики ведения данного заболевания. В статье обсуждаются вопросы лечения, диагностики, антимикробной терапии, хирургического лечения. Выбор эмпирической терапии ВБП зависит от наличия у ребенка вакцинации пневмококковой вакциной, вакциной против Haemophilus influenzae тип b и коклюша и пассивной иммунизации от респираторной синцитиальной вирусной инфекции. Рекомендовано проведение экспресс-диагностики вируса гриппа и других респираторных вирусов. Инструментальная диагностика ВБП обязательно включает пульсоксиметрию и рентгенографию органов грудной клетки в прямой и латеральной проекциях. Приведены схемы антибактериальной терапии ВБП и терапии вирусной инфекции, вызванной вирусом гриппа; рекомендованы препараты, дозировки и схемы назначения в зависимости от массы тела и возраста ребенка. Показаны критерии эффективности и длительности лечения ВБП, выписки из стационара; представлена информация о диагностике и лечении легочных осложнений пневмонии. Профилактика ВБП включает вакцинацию с целью предупреждения развития пневмонии и ее осложнений.
Библиографические ссылки
Abaturov A.E., Kryuchko T.A. (2017). Nastoyaschaya i buduschaya etiologicheskaya terapiya bakterialnyih pnevmoniy 3. Razrabatyivaemyie antibakterialnyie preparatyi. Zdorove rebenka. 12; 5. http://www.mif-ua.com/archive/article/44974
Abaturov A.E., Volosovets A.P., Borisova T.P. (2017). Rol mehanizmov antioksidantnoy sistemyi v razvitii zabolevaniy organov dyihaniya. Zdorove rebenka. 12; 4. http://www.mif-ua.com/archive/article_print/44910
Antibiotic treatment in childhood community acquired pneumonia — clinical practice versus guidelines: results from two university hospitals. https://www.clujulmedical.umfcluj.ro/index.php/.../84
Antibiotic Use for Community Acquired Pneumonia (CAP) in Neonates and Children: 2016 Evidence Update. http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/21/applications/s6_paed_antibiotics_appen_dix3_cap.pdf
Mathura S, Fuchsb A, Bielickia J et al. (2016). Antibiotic Use for Community Acquired Pneumonia (CAP) in Neonates and Children: Evidence Update. http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/21/applications/s6_paed_antibiotics_appendix3_cap.pdf
Tapiainen T, Aittoniemi J, Immonen J et al. (2016). Finnish guidelines for the treatment of community-acquired pneumonia and pertussis in children. Acta Paediatr. 105: 39—43. https://doi.org/10.1111/apa.13177; PMid:26341383
Liu L, Oza S, Hogan D et al. (2015). Global, regional, and national causes of child mortality in 2000-13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. Lancet. 385: 430—440. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61698-6
Gold DL, Mihalov LK, Cohe LM. (2014). Evaluating the Pediatric Early Warning Score (PEWS) System for Admitted Patients in the Pediatric Emergency Department. Acad Emerg Med. 21(11): 1249—1256. https://doi.org/10.1111/acem.12514; PMid:25377402 PMCid:PMC4300231
Williams DJ, Hall M, Gerber JS et al. (2017). Impact of a national guideline on antibiotic selection for hospitalized pneumonia. Pediatrics. 139(4): e20163231. https://doi.org/10.1542/peds.2016-3231; PMCid:PMC5307816
Lee M, Stevens H, Van Rossumdu M. (2015). Infants and Children: Acute Management of Community Acquired Pneumonia Clinical Practice Guideline Pub by Ministry of Health, NSW. http://www1.health.nsw. gov.au/pds/ActivePDS Documents/GL2015_005.pdf
Nicole LS, Robinson JL. (2015). Canadian Paediatric Society, Infectious Diseases and Immunization Committee. Uncomplicated pneumonia in healthy Canadian children and youth: Practice points for management. Paediatr Child Health. 20(8): 441—45. https://doi.org/10.1093/jpids/piu075; PMid:26407411 PMCid:PMC4608492
Kreitmeyr K, von Both U, Pecar A et al. (2017). Pediatric antibiotic stewardship: successful interventions to reduce broad-spectrum antibiotic use on general pediatric wards. Infection. 45(4): 493—504. https://doi.org/10.1007/s15010-017-1009-0; PMid:28397171
Lung DC, Lam D, Chan E et al. (2016). Practice Recommendations for Management of Community Acquired Pneumonia in Children. HK J Pediatric (new series). 21: 178—193.
Revised WHO classification and treatment of childhood pneumonia at health facilities (WHO-2014). http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/137319/1/9789241507813_eng.pdf
The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America (PIDS and IDS of USA-2011). https://oup.silverchair_cdn.com/oup/backfile/Content_public/Journal/
Handy LK, Bryan M, Gerber JS et al. (2017). Variability in antibiotic prescribing for community-acquired pneumonia. Pediatrics. 139(4):e 20162331.
World Health Organization. 2013. Guidelines for the management of common childhood illnesses. 2nd ed. Geneva: WHO. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/81170/1/9789241548373_eng.pdf
