Роль энтеровирусных инфекций в развитии экзантемных заболеваний у детей: клинико-эпидемиологические особенности, возможности медикаментозной коррекции
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2017.85.19Ключевые слова:
энтеровирусная инфекция, экзантема, энантема, гипорамин, детиАннотация
Цель: изучить течение энтеровирусных экзантемных заболеваний у детей и проанализировать эффективность модернизированной терапии.
Пациенты и методы. Проанализирована медицинская документация 29 больных с инфекционной экзантемой и/или энантемой. Все больные прошли полное клинико-лабораторное обследование в условиях стационара 3-го уровня медицинской помощи. При помощи метода ПЦР исследовали фекалии больных на наличие РНК энтеровируса. 16 пациентам в комплексе терапии назначали препарат, содержащий гипорамин в виде сухого очищенного экстракта, полученного из листьев облепихи крушиновидной («Эребра®»).
Результаты. Только в 55,2% подозрительных по ЭВ-экзантеме случаев подтвердилась этиология заболевания. Применение растительного средства, изготовленного из облепихи, оказывало выраженное положительное влияние на специфические симптомы энтеровирусной инфекции — екзантему и энантему. У пациентов, получавших препарат гипорамина, за счет устранения болевого синдрома в ротоглотке, быстрее нормализовался аппетит. На фоне приема препарата уменьшилась потребность в назначении оросептиков и обезболивающих средств, а также солевых назальных растворов, сократилась длительность высыпаний на коже.
Выводы. Энтеровирусы являются распространенными возбудителями заболеваний с сыпью и везикулезным поражением слизистой оболочки ротовой полости (каждый второй больной). Показана эффективность препарата «Эребра®» при энтеровирусных экзантемных заболеваниях у детей, что проявляется уменьшением длительности основных симптомов — экзантемы и энантемы.
Библиографические ссылки
Abaturov AE. (2012). Kationnyie antimikrobnyie peptidyi sistemyi nespetsificheskoy zaschityi respiratornogo trakta: defenzinyi i katelitsidinyi. Defenzinyi — molekulyi, perezhivayuschie renessans. Chast 4. Zdorove rebenka. 2: 154—160.
Bortnikova VV. (2011). Eksperimentalnoe izuchenie bezopasnosti giporamina — novogo fitopreparata protivovirusnogo deystviya. Biomeditsina. 3: 106—108.
Ershova IB. (2014). Effektivnost giporamina (Erebra) v lechenii i profilaktiki virusnyih zabolevaniy u detey. Zdorove rebenka. 8: 110—113.
Kanaeva OI. (2014). Enterovirusnaya infektsiya: mnogoobrazie vozbuditeley i klinicheskih form. Infektsiya i immunitet. 4; 1: 27—36.
Kramarev SO, Vigovskaya OV. (2016). Innovations in the treatment and prevention of acute respiratory viral infections in children. Sovremennaya pediatriya. 1(73): 2—7.
Ershova IB, Kosenko VS, Osyichnyuk LM et al. (2009). Liposomnyie formyi interferonov v pediatricheskoy praktike pri lechenii ORVI u detey. Zdorove rebenka. 2(17): 20—23.
Kryuchko TA, Kushnereva TV, Ostapenko VP, Kolenko IA. (2014). Problematic issues of outpatient management of children with acute respiratory viral infections. Sovremennaya pediatriya. 8(64): 65—68.
Begaydarova RH, Starikov YuG, Devdariani HG et al. 2013. Sovremennyie osobennosti nekotoryih klinicheskih form enterovirusnoy infektsii u detey. Mezhdunarodnyiy zhurn eksperiment obrazovaniya. 11: 34—36.
Yulish EI, Chernyisheva OE. (2014). Etiopatogeneticheskaya terapiya ostryih respiratornyih virusnyih infektsiy u detey. Zdorove rebenka. 1: 129—133.
Medici MC, Tummolo F, Arcangeletti A et al. (2016). A cluster of Enterovirus 71 subgenogroup C2 in a nursery school, Italy, 2014. New Microbiologica. 39(3): 94.
Xu F, Zhao X, Hu S et al. (2016). Amphotericin B Inhibits Enterovirus 71 Replication by Impeding Viral Entry. Scientific Reports. 6: 14. https://doi.org/10.1038/srep33150
Arimboor R, Arumughan C. (2012). Effect of polymerization on antioxidant and xanthine oxidase inhibitory potential of sea buckthorn (H. rhamnoides) proanthocyanidins. J Food Sci. 77(10): 1036-41. http://www.ncbi.nim.nih.gov/pubmed/22938149. https://doi.org/10.1111/j.1750-3841.2012.02884.x; PMid:22938149
Ooi MH, Wong SC, Lewthwaite P et al. (2010). Clinical features, diagnosis and management of human enterovirus 71 infection. Lancet Neurol. 9; 11: 1097—1105. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(10)70209-X
Huaman JL, Carrion G, Ampuero JS et al. (2016). .Enterovirus-71 genotype C isolated in Peru between 2006 and 2009. Journal of clinical virology. 85: 40—43. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2016.10.023; PMid:27833060
Kemball CC, Alirezaei M, Whitton JL. (2010). Type B coxsackieviruses and their interactions with the innate and adaptive immune systems. Future Microbiol. 5; 9: 1329—1347. https://doi.org/10.2217/fmb.10.101; PMid:20860480 PMCid:PMC3045535
Li W, Gao HH, Zhanq Q et al. (2016). Large outbreak of herpangina in children caused by enterovirus in summer of 2015 in Hangzhou, China. Journal of Scientific Reports. 6: 353—388. https://doi.org/10.1038/srep35388
Duong V, Mey C, Eloit M et al. (2016). Molecular epidemiology of human enterovirus 71 at the origin of an epidemic of fatal hand, foot and mouth disease cases in Cambodia. Emerging Microbes & Infections. 5(9): 104. https://doi.org/10.1038/emi.2016.101; PMid:27651091 PMCid:PMC5113052
Zhong T, Zhang LY, Wang ZY et al. (2017). Rheum emodin inhibits enterovirus 71 viral replication and affects the host cell cycle environment. Acta Pharmacologica Sinica. 38: 392—401. https://doi.org/10.1038/aps.2016.110; PMid:27840410
Solomon T, Lewthwaite P, Perera D et al. (2010). Virology, epidemiology, pathogenesis, and control of enterovirus 71. Lancet Infect. Dis. 11; 10: 778—790. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(10)70194-8
