Белки, связывающие жирные кислоты (FABP), как маркеры поражения желудочно-кишечного тракта при острых нейроинфекциях у детей
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2017.85.13Ключевые слова:
I-FABP, L-FABP, нейроинфекции, дети, желудочно-кишечные осложненияАннотация
Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при острых нейроинфекциях у детей увеличивают риск неблагоприятных последствий и негативно влияют на длительность лечения и сроки реабилитации больных.
Цель — изучение частоты поражения органов ЖКТ у детей с острыми нейроинфекциями с помощью биомаркеров L-FABP и I-FABP.
Пациенты и методы. Под наблюдением находились дети с острыми нейроинфекциями, проходившие стационарное лечение в городской клинике детских инфекционных болезней, которым проводилось исследование L-FABP и I-FABP в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа.
Результаты. Проведен анализ историй болезни 59 детей с острыми инфекционными поражениями нервной системы (менингит, энцефалит). Наиболее высокий средний показатель I-FABP при первом исследовании в день госпитализации отмечался у пациентов с нейроинфекциями, осложненными отеком головного мозга (ОГМ), а L-FABP — у пациентов с септическим шоком. При втором исследовании (6–7-й день стационарного лечения) наблюдалась тенденция к нормализации показателей I-FABP и L-FABP у детей с нейроинфекциями, осложненными септическим шоком и ОГМ.
Выводы. Течение острых нейроинфекций у детей часто осложняется поражением органов ЖКТ. Более выраженные нарушения ассоциируются с такими осложнениями, как ОГМ и септический шок. Исследование биомаркеров I-FABP и L-FABP у детей с острыми нейроинфекциями позволяет на ранних стадиях диагностировать осложнения со стороны органов ЖКТ.
Библиографические ссылки
Piton G, Manzon C, Cypriani B, Carbonnel FC. (2011). Acute intestinal failure in critically ill patients: is plasma citrulline the right marker? Intencive care Med. 37(6): 911-917.
Schomaker S, Warner R, Bock J et al. (2013). Assessment of emerging biomarkers of liver injury in human subjects. Toxicol Sci. 132(2): 276-283. https://doi.org/10.1093/toxsci/kft009; PMid:23339181
Bonaz B, Sabate J-M. (2009). Brain-gut axis dysfunction. Gastroenterol Clin Biol. 33(1): 48-58. https://doi.org/10.1016/S0399-8320(09)71525-8
Dourado CC, Engler TM, Nascimento DM, Oliveira SB. (2012, Oct-Dec). Bowel dysfunction in patients with brain damage resulting from stroke and traumatic brain injury: a retrospective study of a case series. Text Context Nursing, Florianópolis. 21(4): 905-911. Retrieved Feb 22, 2017, from http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072012000400022&lng=en
Uzun O, Turkmen S, Eryigit U et al. (2014). Can Intestinal Fatty Acid Binding Protein (I-FABP) Be A Marker in the Diagnosis of Abdominal Pathology? Turkish J Emerg Med. 14(3): 99-103. https://doi.org/10.5505/1304.7361.2014.15679; PMid:27355087 PMCid:PMC4909954
Prattes J, Raggam R, Vanstraelen K, Rabensteiner J, Hoegenauer C et al. (2016). Chemotherapy-Induced Intestinal Mucosal Barrier Damage: a Cause of Falsely Elevated Serum 1,3-Beta-d-Glucan Levels? Journal of clinical microbiology. 54(3): 798-801. https://doi.org/10.1128/JCM.02972-15; PMid:26719433 PMCid:PMC4767967
Machado M, Barbeiro H, Silva FD, Souza HD. (2012). Circulating fatty acid binding protein as a marker of intestinal failure in septic patients. Crit Care. 16(6): 455. https://doi.org/10.1186/cc11653; PMid:23130611 PMCid:PMC3672560
Nesseler N, Launey Y, Aninat C, Morel F, Mallédant Y, Seguin P. (2012). Clinical review: The liver in sepsis. Crit Care. 16(5): 235. https://doi.org/10.1186/cc11381; PMid:23134597 PMCid:PMC3682239
Cowlishaw P, Sair M. (2004). Coma, meningitis and encephalitis. Anaesth Intensive Care Med. 5(10): 323-325. https://doi.org/10.1383/anes.5.10.323.52310
Kanda T, Tsukahara A, Ueki K, et al. (2011). Diagnosis of ischemic small bowel disease by measurement of serum intestinal fatty acid-binding protein in patients with acute abdomen: a multicenter, observer-blinded validation study. J Gastroenterol. 46(4): 492-500. https://doi.org/10.1007/s00535-011-0373-2; PMid:21298292
Koçak E, Akbal E, Köklü S, Adam G. (2015). Evaluation of serum L-FABP levels in patients with acute pancreatitis. Turkish J Trauma Emerg Surg. 21(1): 39-43. https://doi.org/10.5505/tjtes.2015.49879; PMid:25779711
Derikx J, Poeze M, van Bijnen A, Buurman W, Heineman E. (2007). Evidence for intestinal and liver epithelial cell injury in the early phase of sepsis. Shock (Augusta, Ga.). 28(5): 544-548. https://doi.org/10.1097/shk.0b013e3180644e32
Bottasso AN, García M, Bondar C, et al. (2015). Expression Pattern of Fatty Acid Binding Proteins in Celiac Disease Enteropathy. Mediators of Inflammation. 2015: 1-11. https://doi.org/10.1155/2015/738563; PMid:26346822 PMCid:PMC4540995
McIntosh A, Huang H, Atshaves B, et al. (2010). Fluorescent n-3 and n-6 very long chain polyunsaturated fatty acids: Three photon imaging in living cells expressing liver fatty acid binding protein. J Biol Chem. 285(24): 183-189. https://doi.org/10.1074/jbc.M109.079897; PMid:20382741 PMCid:PMC2881794
Funaoka H, Kanda T, Fujii H. (2010). Intestinal fatty acid-binding protein (I-FABP) as a new biomarker for intestinal diseases. Rinsho Byori. 58(2): 162-168. PMid:20229815
Reintam BA, Malbrain M, Starkopf J, et al. (2012). Gastrointestinal function in intensive care patients: terminology, definitions and management. Recommendations of the ESICM Working Group on Abdominal Problems. Intensive Care Med. 38(3): 384-394. https://doi.org/10.1007/s00134-011-2459-y; PMid:22310869 PMCid:PMC3286505
Puleo F, Arvanitakis M, Van Gossum A, Preiser J-C. (2011). Gut failure in the ICU. Semin Respir Crit Care Med. 32(5): 626-638. https://doi.org/10.1055/s-0031-1287871; PMid:21989698
Horvatits T, Trauner M, Fuhrmann V. (2013). Hypoxic liver injury and cholestasis in critically ill patients. Curr Opin Crit Care. 19(2): 128-132. https://doi.org/10.1097/MCC.0b013e32835ec9e6; PMid:23403733
Pelsers M, Namiot Z, Kisielewski W, Namiot A, Januszkiewicz M, Hermens W, Glatz J. (2003, Oct). Intestinal-type and liver-type fatty acid-binding protein in the intestine. Tissue distribution and clinical utility. Clin Biochem. 36(7): 529-535. https://doi.org/10.1016/S0009-9120(03)00096-1
Akbal E, Koçak E, Akyürek Ö, Köklü S, Batgi H, Şenes M. (2016). Liver fatty acid-binding protein as a diagnostic marker for non-alcoholic fatty liver disease. Wiener klinische Wochenschrift. 128(1-2): 48-52. https://doi.org/10.1007/s00508-014-0680-8; PMid:25447969
Pelsers M, Morovat A, Alexander G, Hermens W, Trull A, Glatz J. (2002, Nov). Liver Fatty Acid-binding Protein as a Sensitive Serum Marker of Acute Hepatocellular Damage in Liver Transplant Recipients. Clinical Chemistry. 48(11): 2055-2057. PMid:12406996
Sanfilippo F, Veenith T, Santonocito C, Vrettou C, Matta B. (2014). Liver function test abnormalities after traumatic brain injury: is hepato-biliary ultrasound a sensitive diagnostic tool? British Journal of Anaesthesia. 112(2): 298-303. https://doi.org/10.1093/bja/aet305; PMid:24067331
Kneen R, Michael B, Menson E, et al. (2012). Management of suspected viral encephalitis in children - Association of British Neurologists and British Paediatric Allergy, Immunology and Infection Group National Guidelines. J Infect. 64(5): 449-477. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2011.11.013; PMid:22120594
Antoine D, Dear J, Lewis P, et al. (2013). Mechanistic biomarkers provide early and sensitive detection of acetaminophen-induced acute liver injury at first presentation to hospital. Hepatology. 58(2): 777-787. https://doi.org/10.1002/hep.26294; PMid:23390034 PMCid:PMC3842113
Kirkpatrick A, Facs M, Frcsc P, Ball C, Facs F. (2016). Mesenteric ischemia, intra-abdominal hypertension, and the abdominal compartment syndrome. Plast Surg. 24(1): 9-10. https://doi.org/10.4172/plastic-surgery.1000950
O’Hare J, Zsombok A. (2016). Brain-liver connections: role of the preautonomic PVN neurons. Am J Physiol - Endocrinol Metab. 310(3): 183-189. https://doi.org/10.1152/ajpendo.00302.2015; PMid:26646097 PMCid:PMC4838125
Niewold T, Meinen M, van der Meulen J. (2004). Plasma intestinal fatty acid binding protein (I-FABP) concentrations increase following intestinal ischemia in pigs. Res Vet Sci. 77(1): 89-91. https://doi.org/10.1016/j.rvsc.2004.02.006; PMid:15120958
Ramírez M. (2013). Multiple organ dysfunction syndrome. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 43(10): 273-277. https://doi.org/10.1016/j.cppeds.2013.10.003; PMid:24295608
Rabbani M, Khan A, Ali S, et al. (2003). Spectrum of complications and mortality of bacterial meningitis: an experience from a developing country. J Pak Med Assoc. 53(12): 580-583. PMid:14765936
Takahashi C, Hinson H, Baguley I. (2015). Autonomic dysfunction syndromes after acute brain injury. In Handbook of clinical neurology. 128: 539-551. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63521-1.00034-0; PMid:25701906
Bansal V, Costantini T, Kroll L, et al. (2009). Traumatic Brain Injury and Intestinal Dysfunction: Uncovering the Neuro-Enteric Axis. Journal of Neurotrauma. 26(8): 1353-1359. https://doi.org/10.1089/neu.2008.0858; PMid:19344293 PMCid:PMC2989839
