Течение ротавирусного гастроэнтерита у детей до пяти лет на современном этапе
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2017.84.96Ключевые слова:
ротавирусы, шкала Везикари, генотипы, вакцинацияАннотация
Ротавирусный гастроэнтерит является наиболее частой причиной госпитализации с диагнозом острой кишечной инфекции (ОКИ). Больше всего поражает детей в возрасте до пяти лет. З целью предупреждения тяжелых форм заболевания применяется вакцинация. В Украине она не включена в Национальный календар прививок в связи с отсутствием достоверных статистических данных.
Цель: определить бремя ротавирусной инфекции и дать характеристику тяжести клинических проявлений у детей до пяти лет.
Материалы и методы. Исследование проводилось по стандартному протоколу, утвержденному Всемирной организацией здравоохранения. Определение тяжести заболевания проводилось с помощью балльной шкалы оценки тяжести клинических проявлений ротавирусного гастроэнтерита Везикари.
Результаты. Обследовано 218 детей, ротавирусная этиология подтверждена у 92 (42,2%). Генотипирование проведено в 34 образцах биоматериала. Дети до 27летнего возраста составили 61,92% (57/92), что свидетельствует о преимущественном поражении детей младшего возраста. Дети поступали в стационар на 1–7 день болезни (Median 2 [IQR 1–3]). На момент поступления 72,83% (67/92) имели рвоту и 82,67% (76/92) лихорадку. В период разгара заболевания по частоте и длительности проявлений преобладала диарея. Клиническое течение ротавирусного гастроэнтерита по шкале Везикари у большинства детей характеризовалось как тяжелое (14 (2,86) баллов). В 2015 г. в городе Киеве циркулировали одновременно 8 генотипов, самым распространенным из которых был генотип G4P8 — 50% (17/34). При нем наблюдалось тяжелое течение по шкале Везикари.
Выводы. Ротавирусная инфекция характеризуется тяжелым течением у детей до пяти лет и, в связи с этим, большим количеством госпитализаций. Значительное бремя ротавирусной инфекции у детей данной возрастной группы обосновывает целесообразность проведения универсальной вакцинации.
Библиографические ссылки
Chernyshova LI, Teslenko MY, Radionova NM et al. (2016). The long-term monitor rotavirus in children under 5 years are hospitalized in 2 centers Ukraine 2006-2015. The Health of child. 7(75): 117-123.
Mihailova EV. (2006). Rotavirus infection in children. А textbook. Saratov: 80.
Kharchenko YuP, Yurchenko IV, Eremenko SA, Kashintsev SV, Pitel AA. (2014). Modeling the severity and variants of the course of rotavirus diarrhea in children. Actual Infectology. 2(3): 24-26.
Rotavirus vaccine. The document from a position of WHO - January 2013 Weekly Epidemiological Bulletin. 5: 49-64. http://www.who.int/wer
Saluja T, Dhingra MS, Sharma SD et al. (2016, Sep 29). Association of rotavirus strains and severity of Gastroenteritis in Indian children. Hum Vaccin Immunother. doi 10.1080/21645515.2016.1238994].
Mwenda JM, Ntoto KM, Abebe A et al. (2010). Burgen of epidemiology of rotavirus diarrhea in selected African countries: preliminary result from the African Rotavirus Surveilance Network. J Infect Dis. 202; suppl: 5-11. https://doi.org/10.1086/653557; PMid:20684718
Kawai K, O’Brien MA, Goveia MG, et al. (2012). Burgen of rotavirus gastroenteritis and distribution of rotavirus strains in Asia: a systematic review. Vaccine. 30: 1244-1254. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.12.092; PMid:22212128
Bahl R, Ray P, Subodh S et al. (2005). Delhi Rotavirus Stady Group. Incidence of severe rotavirus diarrhea in New Delhi, India, fnd G and P types of the infection rotavirus strains. J Infect Dis. 192; suppl 1: 114- 119. https://doi.org/10.1086/431497; PMid:16088794
Svraka S, Duizer E, Vennema H et al. (2007). Etiological role of viruses in outbreaks of acute gastroenteritis in The Netherlands from 1994 through 2005. Journal of clinical microbiology. 45(5): 1389-1394. https://doi.org/10.1128/JCM.02305-06.
Chhabra P, Payne DC, Szilagyi PG et al. (20130. Etiology of viral gastroenteritis in children <5 years of age in the United States, 2008–2009. The Journal of infectious diseases. 208(5): 790-800. doi 10.1093/inf dis/jit 254.
Subijanto Marto Sudarmo, Katsumi Shigemura, Alpha Fardah Athiyyah, Kayo Osawa. (2015). Genotypihg and clinical factors in pediatric diarrhea caused by rotaviruses: one-year surveillance in Surabaya, Indonesia. Gut Pathogens. 7: 3. https://doi.org/10.1186/s13099-015-0048-2
Ghana Statistical Servises. Ghana Health Service and ICF Macro. Ghana Demographic and Health Survey 2008. Accra. Gnana
Podkolzin AT, Fenske EB, Abramycheva NYu. (2009). Hospital-Based Surveillance of Rotavirus and other Viral Agents of Diarrhea in Children and Adults in Russia, 2005–2007. The Journal of Infectious Diseases. 200: 228–233. https://doi.org/10.1086/605054; PMid:19817602
Gentsch JR, Glass RI, Woods P. (1992). Identification of group A rotavirus gene 4 types by polymerase chain reaction. J Clin Microbiol. 30: 1365-73. PMid:1320625 PMCid:PMC265294
Kapikian AZ, Chanock RM. (1996). Rotaviruses. Fields Virology 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven: 1659.
Manual of rotavirus detection and characterization methods (WHO/IVB/08.17). (2013). World Health Organization. Geneva. 2009. http://www.who.int/nuvi/rotavirus/WHO_IVB_08.17_eng.pdf.
Parashar UD, Bresee JS, Gentsch JR, Glass RI. (1998). Rotavirus Emerg Infect Dis 4(4): 561-570. https://doi.org/10.3201/eid0404.980406.
Hu L, Crawford SE, Hyser JM, Estes MK, Venkataram Prasad BV. (2012). Rotavirus non-structural proteins: structure and function. Current Opinion in Virology. 2: 380–388. https://doi.org/10.1016/j.coviro.2012.06.003; PMid:22789743 PMCid:PMC3422752
Linhares AC, Verstraeten T, Wolleswinkel van der Bosch J, Clemens R, Breuer T. (2006). Rotavirus serotype G9 is associated with more-severe disease in Latin America. Clin Infect Dis. 43: 312-4. https://doi.org/10.1086/505493; PMid:16804845
Ruuska T, Vesikari T. (1990). Rotavirus disease in Finnish children: use of numerical scores for clinical severity of diarrhoeal episodes. Scand J Infect Dis. 22: 259-267. https://doi.org/10.3109/00365549009027046.
