Эффективность пробиотиков в комплексной терапии атопического дерматита у детей
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2017.84.77Ключевые слова:
атопический дерматит, дети, пробиотики, ПремаАннотация
Цель: изучить эффективность терапии острого периода атопического дерматита (АД) с включением в комплексное лечение пробиотического штамма Lactobacillus rhamnosus GG (LGG® — микроэнкапсулированных).
Пациенты и методы. Под наблюдением находились 36 детей с АД среденетяжелой и тяжелой степени тяжести в периоде обострения. Больные основной группы (26 детей, средний возраст 8,6±1,3 года) получали в комплексной терапии Прему, группы сравнения (10 детей, 9,1±2,0 года) — только стандартную терапию. Оценивали динамику индекса SCORAD, симптомов зуда и нарушения сна.
Результаты. Через две недели лечения в основной группе детей индекс SCORAD снизился до 18,52±3,9 бала, в группе сравнения — до 24,3±4,8 бала (р<0,05). Эти отличия сохранялись и через месяц в ходе контрольного осмотра пациентов (13,9±3,1 в основной группе против 19,1±4,5 балов в группе сравнения, р<0,05). Достоверное уменьшение зуда у пациентов основной группы отмечено на 7+й и 14+й дни лечения. Через 14 дней терапии ни один пациент основной группы не отмечал нарушений сна, в то время как во второй группе у 20% пациентов наблюдалось нарушение засыпания (около 2 балов по шкале субъективной оценки), р<0,05.
Выводы. Включение в комплексную терапию АД у детей пробиотического штамма Lactobacillus rhamnosus GG в микроэнкапсулированной форме курсом 3–4 недели достоверно уменьшает проявления АД (оценка по индексу SCORAD) и способствует более быстрой нормализации субъективных показателей — улучшения сна и устранения зуда по сравнению с базисной терапией.
Библиографические ссылки
Kafarskaya LI, Shunikova ML, Efimov BA. (2011). Osobennosti formirovaniya mikrofloryi u detey rannego vozrasta i puti ee korrektsii s pomoschyu probiotikov. Pediatricheskaya farmakologiya. 8; 2: 94—98.
Makarova SG, Namazova-Baranova LS. (2015). Kishechnaya mikrobiota i ispolzovanie probiotikov v praktike pediatra. Chto novogo? Pediatricheskaya farmakologiya. 12(1): 38—45.
Berke R, Singh A, Guralnick M et al. (2012). Atopic Dermatitis: An Overview. Am Fam Physician. 86(1): 35—42. PMid:22962911
Schneider L, Tilles S, Lio P et al. (2013). Atopic dermatitis: A practice parameter update 2012. J Allergy Clin Immunol. 131: 295—299. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.12.672; PMid:23374261
Esparza-Gordillo J, Dekio I. (2012). Atopic Dermatitis — Disease Etiology and Clinical Management. ISBN 978-953-51-0110-9, 414 pages: 326—350. https://doi.org/10.5772/1448
Brown K. (2012). Diet-Induced Dysbiosis of the Intestinal Microbiota and the Effects on Immunity and Disease. Nutrients. 4(8): 1095—1119. https://doi.org/10.3390/nu4081095; PMid:23016134 PMCid:PMC3448089
Yesilova Y et al. (2012). Effect of probiotics in the treatment of children with atopic dermatitis. Ann Dermatology. 24: 189—193. https://doi.org/10.5021/ad.2012.24.2.189; PMid:22577270 PMCid:PMC3346910
Abrahamsson TR et al. (2015). Gut microbiota and allergy: the importance of the pregnancy period. Pediatric Research. 77: 214—219. https://doi.org/10.1038/pr.2014.165; PMid:25310761
Abrahamsson TR et al. (2012). Low diversity of the gut microbiota in infants with atopic eczema. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 129(2): 434—440. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.10.025; PMid:22153774
Pillar IN, Accioly E. (2013). Effect of the use of probiotics in the treatment of children with atopic dermatitis; a literature review. Nutr Hosp. 28(1): 16—26.
Gruber C, Wendt M, Sulser C et al. Randomized, placebo
