Влияние саплиментации йода на адаптационные возможности и активность стресс-лимитирующей системы детей раннего возраста, лишенных родительской опеки

Авторы

  • M.E. Mamenko Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, Ukraine
  • G.O. Shleyenkova Харьковская медицинская академия последипломного образования, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.15574/SP.2017.83.20

Ключевые слова:

йод, гипофизарно-тиреоидная система, кортизол, серотонин, дети раннего возраста

Аннотация

Йодный дефицит негативно влияет на обмен веществ и энергии, соматический рост ребенка, процессы закладки и формирования структур ЦНС, ее функциональную активность.

Цель: изучить состояние йодного обеспечения детей раннего возраста, лишенных родительской опеки, и влияние саплиментации йода на их адаптационные возможности и активность стресс-лимитирующей системы.

Пациенты и методы. Обследовано 118 детей в возрасте 2,5–3,5 месяцев, поступивших на воспитание в дом ребенка. Всем детям была проведена оценка физического, нервно-психического развития, определение уровней ТТГ, Т4, Т3, серотонина, кортизола в сыворотке крови, определения концентрации йода в моче.

Результаты. Обследованные дети имели недостаточное йодное обеспечение, диапазон суточной экскреции йода: Ме=56,48 мкг [QR: 37,7; 80,5]. Оптимальный уровень ТТГ (0,3–2,0 мЕд/л) был у 28,8% обследованных. Повышение ТТГ имело прямую корреляционную связь с уровнем кортизола (ρ=0,189; p<0,05) и серотонина (ρ=+0,772, р<0,05). Применение препаратов калия йодида в дозе 50 мкг в течение шести месяцев позволило снизить уровень ТТГ с 3,21 мЕд/л до 1,96 мЕд/л (pu=0,000), что способствовало нормализации показателей физического и нервно-психического развития, уменьшению продукции кортизола до 267,0 нмоль/л и серотонина до 186,5 нмоль/мл.

Выводы. Саплиментация йода приводит к нормализации тиреоидного статуса детей с отягощенным перинатальным анамнезом, способствует улучшению их адаптационных возможностей и снижает уровень стрессового состояния.

Библиографические ссылки

Badalyan LO. (2010). Detskaya nevrologiya. Moskva, MEDpress-inform: 608.

Dobryakov IV. (2010). Perinatalnaya psihologiya. Cankt-Peterburg, Piter: 250.

Kalagina LS. (2011). Klinicheskoe znachenie opredeleniya pokazateley kortizola v syivorotke krovi (obzor literaturyi). Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2: 23—25.

Kolgushkina TN. (2007). Osnovyi perinatologii. Moskva, MIA: 311.

Miheeva IG, Ryukert EN. (2008). Soderzhanie serotonina v syirovatke krovi novorozhdennyih detey s gipoksicheski-ishemicheskim porazheniem TsNS. Pediatriya. 1(87): 4—45.

Moiseienko RO. (2008). Aktualni pytannia okhorony materynstva i dytynstva v Ukraini. Sovremennaya pediatriya. 5: 8—14.

Penkov AIu, Makieieva NI, Riha OO. (2014). Kharakterystyka ekskretsii katekholaminiv iz dobovoiu secheiu u ditei doshkilnoho viku z deryvatsiieiu. Klinichna endokrynol ta endokrynna khirurhiia. 1(46): 59—64.

Protokoly nadannia medychnoi dopomohy ditiam za spetsialnistiu «Dytiacha endokrynolohiia». Nakaz MOZ Ukrainy No.254 vid 27.04.2006 r. Kyiv, 2006: 88.

Erman M. (2010). Nefrologiya detskogo vozrasta. Sankt-Peterburg, SpetsLit: 688.

Yulish EI, Balyichevtseva IV, Visyagin VB. (2010). Sostoyanie zdorovya detey domov rebenka. Zdorove rebenka. 5(26): 56—62.

Delange F. (2007). Iodine deficiency as a cause of brain damage. Postgrad Мed J. 77: 217-220.

Baram T, Davis E, Obenaus A et al. (2012). Fragmentation and unpredictability of early-life experience in mental disorders. Am J Psychiatry. 169(9): 907—911. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2012.11091347; PMid:22885631 PMCid:PMC3483144

Wang Y, Zhang Z, Ge P et al. 2009. Iodine status and thyroid function of pregnant, lactating women and infants (0—1 yr) residing in areas with an effective Universal Salt Iodization program. Asia Pac J Clin Nutr. 18(1): 34—40. PMid:19329393

Katz D. (2012). The cost of chronic stress in childhood: understanding and applying the concept of allostatic load. Psychodyn Psychiatry. 40: 469—457. https://doi.org/10.1521/pdps.2012.40.3.469; PMid:23002705

Chevrier J, Harley KG, Kogut K et al. (2011). Maternal Thyroid Function during the Second Half of Pregnancy and Child Neurodevelopment at 6, 12, 24, and 60 Months of Age. Journal of Thyroid Research. 2011: 13. URL: http://www.hindawi.com/journals/jtr/2011/426427/abs. https://doi.org/10.4061/2011/426427; PMid:22132346 PMCid:PMC3202128

Freire C, Ramos R, Amaya E et al. (2010). Newborn TSH concentration and its association with cognitive development in healthy boys. Eur J Endocrinol. 163: 901—909. https://doi.org/10.1530/EJE-10-0495; PMid:20829366

Abe H, Hidaka N, Kawagoe C, Odagiri K. (2007). Prenatal psychological stress causes higher emotionality, depression-like behavior, and elevated activity in the hypothalamo-pituitary-adrenal axis. Neurosci Res. 59(2): 145—511. https://doi.org/10.1016/j.neures.2007.06.1465; PMid:17658641

Van der Bergh. (2011). Developmental programming of early brain and behavior development and mental health: a conceptual framework. Dev Med Child Neurol. 53: 19—23. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2011.04057.x

Zimmermann MB. (2013). Iodine deficiency and excess in children: worldwide status in 2013. Endocrine practice. 19; 5: 839—46. https://doi.org/10.4158/EP13180.RA; PMid:23757630

Опубликован

2017-04-29

Выпуск

Раздел

Школа практического врача