Клинико-функциональные особенности хронического бронхита у подростков-курильщиков
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2017.83.112Ключевые слова:
хронический бронхит, подростки, табакокурение, сила дыхательных мышцАннотация
Цель — изучить клинические и функциональные особенности течения хронического бронхита (ХБ) у подростков-курильщиков.
Пациенты и методы. Обследовано 66 подростков в возрасте от 14 до 18 лет (средний возраст — 16,3±0,2 года). Группу 1 составили 15 подростков-курильщиков с ХБ, группу 2 — 14 некурящих подростков с ХБ, группу сравнения — 25 подростков-курильщиков без респираторных симптомов. Исследование включало сбор анамнеза и объективное обследование. У курящих подростков изучался статус табакокурения как фактор риска развития заболевания с расчетом индекса курильщика и показателя «пачка/годы». Всем пациентам проводили спирометрические измерения. Силу дыхательных мышц определяли с помощью запатентованного устройства для определения давления воздуха в дыхательных путях человека.
Результаты. Установлено, что количество бронхитов в году у курящих и некурящих подросков практически не отличалась. Однако достовірно различалась их продолжительность, которая преобладала у курящих подростков и в среднем составляла 4,2±0,1 недели против 3,6±0,1 недели (р<0,05). У курильщиков с ХБ в периоде клинической ремиссии достоверно чаще отмечались респираторные симптомы. Анализ средних значений спирометрических показателей, максимального экспираторного и инспираторного давления показал достоверное их снижение у подростков-курильщиков с ХБ по сравнению с асимптомными курильщиками. У курящих подростков с ХБ сравнительно с некурящими больными сила инспираторных мышц была достоверно ниже, чем экспираторных.
Выводы. Состояние дыхательных мышц влияет на прогноз формирования и течение хронической бронхолегочной патологии у подростков-курильщиков и зависит от стажа табакокурения. Сила вдоха и выдоха — это интегрированные показатели, которые свидетельствуют о нарушении дренажной функции бронхов, могут определяться неинвазивными инструментальными методами и использоваться при скрининговом обследовании подростков-курильщиков для определения риска развития ХБ.
Библиографические ссылки
Avdeev AV. (2008). Evaluation of respiratory muscles in clinical practice. Atmosfera. Pul'monologija i allergologija. 4: 12-17.
Antipkіn JuG, Nadtochіy TG. (2011). Modern views on еthiopathogenesis, clinico-diagnostic and treatment-prophylactic features of course inflammation of process at nonspecific diseases of the respiratory organs at children (the literature of review). Perinatologiya i pediatriya. 1(45): 19–23.
Boronina LG, Samatova EV. (2015). Diagnosis of chronic infectious and inflammatory lung diseases in children. Laboratorija LPU. 6: 31-35.
Duka KD, Іl'chenko SІ, Іvanus' SG. (2013). Chronic bronchitis in children and adolescents – past, present and future. Dnіpropetrovs'k: 189.
Skachkova MA, Nikitina OV, Chainikova IN et al. (2015). Smoking as risk factor for development diseases of the respiratory tract in children and teenagers. Orenburgskij medicinskij vestnik. 2(10): 35-38.
Chuchalin AG, Khaltaev NG, Abrosimov VN et al. (2010). Evaluation of prevalence of respiratory symptoms and opportunities of spirometric screening for diagnosis of chronic pulmonary diseases.
Perceva TO, Mironenko OV. (2005). Tobacco Smoking as a risk factor of respiratory muscles dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Ukraїns'kij pul'monologіchnij zhurnal. 2: 47-49.
Truncova ES, Sagitova GR, Has'janov JeA. (2009). Problems of chronic bronhopulmonary diseases in adolescents. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny. 3: 37-39.
Pul'monologiya. 2: 56-61.
Kaganov SJu, Rozinova NN, Nesterenko VN et al. (2013). Chronic bronchopulmonary diseases in children as a problem of modern Pediatrics. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 1: 10-17.
Shipko AF. (2014).Topical issues of improvement of medical care to children with diseases of respiratory organs. Medicina s'ogodnі і zavtra. 1(62): 110-116.
Meteran H, Backer V, Kyvik KO et al. (2014). Heredity of chronic bronchitis: A registry-based twin study. Respiratory Medicine. 108; 9: 1321–1326. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2014.06.010; PMid:25049143
Salvi S. (2014). Tobacco smoking and environmental risk factors for chronic obstructive pulmonary disease. Clinics in Chest Medicine. 35; 1: 17–27. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2013.09.011; PMid:24507834
