Особенности базисной противовоспалительной терапии неатопического фенотипа бронхиальной астмы у детей с учетом ацетиляторного статуса
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2017.82.92Ключевые слова:
бронхиальная астма, дети, ацетиляторный статус, противовоспалительная терапияАннотация
Цель — оценить эффективность контролирующей противовоспалительной терапии у детей, больных неатопической бронхиальной астмой (БА), в зависимости от ацетиляторного полиморфизма.
Пациенты и методы. Проведено комплексное клинико-иммунологическое обследование I–II уровня 45 детей, страдающих неатопической БА. Всем детям определяли генетический маркер — тип ацетилирования по методу В.М. Пребстинг — В.И. Гаврилова в модификации Тимофеевой. Сформированы две клинические группы: I группа — 22 пациента с неатопическим вариантом заболевания и медленным ацетиляторным фенотипом, II группа — 23 больных неатопической БА с быстрым характером ацетилирования.
Результаты. Выраженный контролирующий эффект ингаляционных глюкокортикостероидов отмечали у больных при наличии медленного ацетиляторного статуса, о чем свидетельствовало увеличение на 57,6% относительного риска и на 45,0% абсолютного риска удержания контроля неатопического фенотипа БА, при минимальном количество больных, которых необходимо пролечить для достижения хотя бы одного положительного результата — 1,7.
Выводы. Наличие медленного ацетиляторного статуса у больных с неатопической БА повышало шансы удержания контроля над заболеванием с помощью ингаляционных глюкокортикостероидов в 4,9–6,9 раза.
Библиографические ссылки
Koloskova OK, Іvanova LA. 2012. Phenotypic features of asthma in school-age children. Perinatologiya i pediatriya. 3(51): 96-98.
Umanets TR, Lapshin VF. 2014. The modern concept of asthma phenotyping. Zdorov’ya Ukraїni. 1(28): 52-54.
Batra J, Sharma SK, Ghosh Batra J. 2006. Arylamine N-acetyltransferase gene polymorphisms: markers for atopic asthma, serum IgE and blood eosinophil counts. Pharmacogenomics. 7(5): 673-682. https://doi.org/10.2217/14622416.7.5.673; PMid:16886893
Jackson DJ. 2014. Inhaled Interferon: A Novel Treatment for Virus-induced Asthma? Am J Respir Crit Care Med. 190(2): 123–134. https://doi.org/10.1164/rccm.201406-1131ED; PMid:25025347 PMCid:PMC4226059
Anvari S, Vyhlidal CA, Dai H, Bridgette LJ. 2015. Genetic Variation along the Histamine Pathway in Children with Allergic versus Nonallergic Asthma. American J of Respir Cell and Mol Biol. 53(6): 802-809. https://doi.org/10.1165/rcmb.2014-0493OC; PMid:25909280 PMCid:PMC4742940
Faria da Silva-Martins CL, Couto SC, Muniz-Junqueira MI. 2013. Inhaled corticosteroid treatment for 6 months was not sufficient to normalize phagocytosis in asthmatic children. Clin Transl Allergy. - 30; 3(1): 28-36.
Pawlik A, Juzyszyn Z, Gawronska-Szklarz B. 2009. N-acetyltransferase 2 (NAT2) polymorphism in patients with atopic asthma. 40(4): 264-267.
Pocket Guide for Asthma Management and Prevention (updated 2015). http://ginasthma.org/wp-content/uploads/2016/01/GINA_Pocket_2015.pdf
Tamer L, Calikoğlu M, Aras Ateş N. et al. 2006. Relationship between N-acetyl transferase-2 gene polymorphism and risk of bronchial asthma. Tuberk Toraks. 54(2): 137-143. PMid:16924569
Thomson N.C. 2016. Novel approaches to the management of noneosinophilic asthma. Ther Adv Respir Dis. 10(3): 211-234. https://doi.org/10.1177/1753465816632638; PMid:26929306
