DOI: https://doi.org/10.15574/10.15574/SP.2017.81.39

Пробиотики c витамином d3 в профилактике инфекционных заболеваний у недоношенных детей

N. L. Aryaev, I. M. Shevchenko, H. M. El-Mezewghi, N. V. Shevchenko

Аннотация


Цель — изучение эффективности применения пробиотика и витамина D с целью профилактики инфекционных заболеваний у недоношенных детей.

Пациенты и методы. Исследование проведено на базе ОНМедУ — в неонатологическом отделении родильного дома № 7 г. Одессы. Первую группу составили 20 недоношенных детей, получавших капли БиоГая. Вторую группу составили 19 недоношенных новорожденных, получавших капли БиоГая с витамином D3. 23 недоношенных ребенка контрольной группы не получали вышеуказанные препараты. При рождении и в 3–4-месячном возрасте проводилось комплексное иммунологическое исследование. Ежемесячно отслеживалась заболеваемость.

Результаты. Эффективность применяемых препаратов оценивалась по показателям заболеваемости в группах и нормализации показателей иммунограммы. Самая высокая заболеваемость наблюдалась в контрольной группе; показатели заболеваемости в первой и второй группе не имели статистически значимых отличий. У недоношенных детей, не получавших пробиотик и витамин D3, отмечалось повышение уровня инфекционных заболеваний в 1,2–1,8 раза, гиповитаминоза D3 в 2,29 раза и кишечных колик в 1,36 раза. По результатам исследований показателей различных звеньев иммунитета необходимо отметить наибольшую эффективность применения пробиотика в сочетании с витамином D3.

Выводы. Комплексное применение пробиотика и витамина D3 является эффективным средством профілактики инфекционных заболеваний, функциональных нарушений прищеварительного тракта и гиповитаминоза D3 у недоношенных детей.


Ключевые слова


иммунитет; недоношенные дети; пробиотики; витамин D3; профилактика; инфекционные болезни

Полный текст:

PDF

Литература


Kvashnina LV. 2013. Immunomodulatory effects of vitamin D in children. Health of a child. 7(50): 134-138.

Lifshitz KH. 2013. The role of the intestinal microbiota and probiotics in pediatrics. Herald of modern clinical medicine. 6(1): 41-44.

Pertseva VA. 2011. Characteristics of humoral immunity in preterm newborn infants according to the peculiarities of the neonatal period. 31:1990-1994.

Karatekin G, Kaya A, Salihoglu O et al. 2009. Association of subclinical vitamin D deficiency in newborns with acute lower respiratory infection and their mothers. Eur J Clin Nutr. 63(4): 473­477. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1602960; PMid:18030309

Beard JA, Bearden A, Striker R. 2011. Vitamin D and the antiviral state. J Clin Virol. 50(3): 194­200. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2010.12.006; PMid:21242105 PMCid:PMC3308600

Patel RM, Kandefer S, Walsh MC et al. 2015. Causes and timing of death in extremely premature infants from 2000 through 2011. N Engl J Med. 372: 331. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1403489; PMid:25607427 PMCid:PMC4349362

Corchia C, Ferrante P, Da Frè M et al. 2013. Cause-specific mortality of very preterm infants and antenatal events. J Pediatr. 162:1125. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2012.11.093; PMid:23337093

Dowling DJ, Levy O. 2014. Ontogeny of early life immunity. Trends Immunol. 35: 299–310. https://doi.org/10.1016/j.it.2014.04.007; PMid:24880460 PMCid:PMC4109609

Frei R, Akdis M, O'Mahony. 2015. Prebiotics, probiotics, synbiotics, and the immune system: experimental data and clinical evidence. Curr Opin Gastroenterol. 31(2): 153-8. ttps://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000151; PMid:25594887

Strunk T, Doherty D, Jacques A, Simmer K, Richmond P, Kohan R et al. 2012. Histologic chorioamnionitis is associated with reduced risk of late-onset sepsis in preterm infants. Pediatrics. 129(1): 134-41. https://doi.org/10.1542/peds.2010-3493; PMid:22157134

Klebanoff M, Keim S. 2011. Epidemiology: the changing face of preterm birth. Clin Perinatol. 38: 339–350. https://doi.org/10.1016/j.clp.2011.06.006; PMid:21890013

Yang J, Chen G, Wang D et al. 2016. Low serum 25-hydroxyvitamin D level and risk of urinary tract infection in infants. Medicine Baltimore. 95(27). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004137

Katz J, Lee AC, Kozuki N et al. 2013. Mortality risk in preterm and small-for-gestational-age infants in low-income and middle-income countries. a pooled country analysis. Lancet. 382: 417. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60993-9

Arianna A, Davide G, Giovanni B et al. 2015. Probiotics for prevention of necrotizing enterocolitis in preterm infants: systematic review and meta-analysis. Italian journal of Pediatrics. 41-89.

Szekeres-Bartho J. 2002. Immunological relationship between the mother and the fetus. Int Rev Immunol. 21(6): 471-95.  https://doi.org/10.1080/08830180215017; PMid:12650238

Natarajan CK, Sankar MJ, Agarwal R et al. 2014. Trial of Daily Vitamin D Supplementation in Preterm Infants. Pediatrics. 133(3): 628-634. https://doi.org/10.1542/peds.2012-3395; PMid:24515510

Vieira AT, Teixeira MM, Martins FS. 2013. The role of probiotics and prebiotics in inducing gut immunity. Front Immunol. 4: 445. https://doi.org/10.3389/fimmu.2013.00445; PMid:24376446 PMCid:PMC3859913