Лечение детей с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди и железодефицитом

Авторы

  • Іu. V. Marushko Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев, Украина, https://orcid.org/0000-0001-8066-9369
  • K. I. Nagorna Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев, Украина,

DOI:

https://doi.org/10.15574/SP.2016.80.111

Ключевые слова:

дети, дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди, латентный дефицит железа, синглетно-кислородная терапия

Аннотация

Значительная распространенность дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди (ДЖМиСО), как и латентного дефицита железа (ЛДЖ), у детей в Украине, а также неразработанная терапевтическая тактика при сочетании этих состояний делает их актуальной проблемой современной педиатрии.


Цель:
изучить эффективность комплексного лечения с применением синглетно-кислородной терапии (СКТ) с желчегонными травами и коррекцией железодефицитного статуса при сочетании ДЖМиСО и ЛДЖ у детей школьного возраста.


Пациенты и методы.
Проведено проспективное исследование у 91 ребенка в возрасте 9–17 лет с обострением ДЖМиСО и ЛДЖ. Дети были распределены на группы: 31 (І группа) ребенок дополнительно к традиционному лечения получал исследуемый лечебный комплекс, 30 детей (ІІ группа) дополнительно получали комбинированный препарат железа и 30 детей (ІІІ группа) получали только традиционное лечение. Методы исследования включали: изучение анамнеза, клиническое обследование, показатели ОАК, СЖ, ОЖСССК, расчет КНТ, динамическую ультразвуковую холецистографию, катамнестическое наблюдение в течение 12 месяцев.


Результаты.
Установлено, что исследуемый лечебный комплекс был наиболее эффективным у детей с ДЖМиСО и ЛДЖ по сравнению с применением комбинированного препарата железа и традиционной терапией и обеспечивал быстрый регресс клинической симптоматики, нормализацию моторной функции желчных путей и длительную клиническую ремиссию ДЖМиСО.


Выводы.
При комплексной терапии с применением комбинированного препарата железа и СКТ с желчегонными травами у детей с ДЖМиСО и ЛДЖ имеют место быстрый регресс клинических проявлений заболевания в фазе обострения, нормализация моторно-эвакуаторной функции желчных ходов у 82,4–87,75% пациентов и снижение частоты обострений в течение года на 65%.


Ключевые слова:
дети, дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди, латентный дефицит железа, синглетно-кислородная терапия.

Библиографические ссылки

Bablyuk LA. 2010. Complex treatment chronic non-stone cholecystitis by extract of an artichoke and singletn-oxygen therapy: extended abstract of Cand. Sci dissert. Ivano-frankivsk: 20.

Loranskaya ID. 2013. Functional disorders of the biliary tract. Moskow, Forte print: 92.

Unified clinical protocols of primary, secondary (specialized) medical care in iron deficiency anemia. Order of MOH Ukraine №709 of 02.11.2015: 46.

Unified clinical protocols of medical care for children with diseases of the digestive system. Order of MOH Ukraine №59 of 29.01.2013:196.

Shadrin OG, Hayduchyk GA. 2016. Problems of nutrition of infants and solutions. Ukrainian Medical Journal. 2(112); III/IV: 68-69.

De Andrade Cairo RC, Rodrigues Silva L, Carneiro Bustani N, Ferreira Marques CD. 2014, Jun 1. Iron deficiency anemia in adolescents; a literature review. Nutr Hosp. 29(6): 1240-9. doi 10.3305/nh.2014.29.6.7245. PMID: 24972460.

Queiroz DM Harris PR, Sanderson IR et al. 2013, Jul 4. Iron status and Helicobacter pylori infection in symptomatic children: an international multi-centered study. PLoS One. 8(7): e68833. doi 10.1371/ journal.pone.0068833. Print 2013.

Oral Iron for Anemia: A Review of the Clinical Effectiveness, Cost-effectiveness and Guidelines Rapid Response Report: Summary with Critical Appraisal [online]. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. 2016. https://www.cadth.ca/sites/default/files/pdf/htis/jan-2016/RC0735%20Oral%20Iron%20Final.pdf

Yokusoglu M, Nevruz O., Baysan O. 2007, Aug. The altered autonomic nervous system activity in iron deficiency anemia. Tohoku J Exp Med. 212(4): 397-402. https://doi.org/10.1620/tjem.212.397; PMid:17660705

Zariwala MG, Somavarapu S, Farnaud S. 2013, Dec. Comparison Study of Oral Iron Preparations Using a Human Intestinal Model. Sci Pharm. 81(4): 1123–1139. https://doi.org/10.3797/scipharm.1304-03; PMid:24482777 PMCid:PMC3867244

Выпуск

Раздел

Гастроэнтерология и гепатология