Клинико-лабораторная характеристика лактазной недостаточности у детей грудного возраста
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2016.79.98Ключевые слова:
дети, лактазная недостаточность, кишечная колика, жидкий стул, углеводы в калеАннотация
Цель: изучить клинические проявления и диагностическую ценность лабораторных методов исследования лактазной недостаточности у детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании.
Пациенты и методы. Наблюдали 271 ребенка в возрасте от 1-го до 6-ти месяцев жизни, находящегося на грудном вскармливании. Всем детям проводилось общеклиническое и лабораторное обследование, которое включало общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму, рН кала, а также определение углеводов в кале, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, водородный дыхательный тест с нагрузкой лактозой.
Результаты. Клинические проявления лактазной недостаточности у детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании (кишечная колика, метеоризм, беспокойство, жидкий стул, нарушение сна), являются неспецифическими для данного контингента больных. Однако у детей с лактазной недостаточностью была выявлена тенденция к средней выраженности клинических симптомов, оцененных по балльной шкале, кислой среды рН кала. Высокую чувствительность лактазной недостаточности проявило исследование углеводов в кале.
Выводы. Лактазная недостаточность у детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании, характеризуется средней выраженностью кишечной колики, метеоризма, беспокойства, жидкого стула, кислой средой кала, наличием углеводов в кале.
Ключевые слова: дети, лактазная недостаточность, кишечная колика, жидкий стул, углеводы в кале.
Библиографические ссылки
Marushko YuV, Iovitsa TV at al. 2012. Vodnevyi dykhalnyi test u diahnostytsi laktaznoi nedostatnosti u ditei hrudnoho viku. Sovremennaya pediatriya. 4(44): 29—32.
Marushko YuV, Iovitsa TV. 2013. Zastosuvannia vodnevoho dykhalnoho testu z navantazhenniam laktozoiu dlia vyznachennia tranzytornoi laktaznoi nedostatnosti v ditei pershoho pivrichchia zhyttia. Perinatologiya i pediatriya. 4(56): 81—84.
Muhina YuG, Chubarova AI, Geraskina VP. 2013. Sovremennyie aspektyi problemyi laktaznoy nedostatochnosti u detey rannego vozrasta. Voprosyi detskoy dietologii. 1(1): 50—56.
Filippskiy GK, Klimov LYa, Voznenko AA at al. 2006. Opredelenie uglevodov i organicheskih kislot v kale u detey grudnogo vozrasta s neperenosimostyu laktozyi, poluchayuschih visoko laktoznoe pitanie. Pediatriya. 4: 220—259.
Shadrin O. H., Marushko T. L., Misnyk V. P. at al. 2011. Problemni pytannia perebihu ta terapii laktaznoi nedostatnosti u ditei rannoho viku. Sovremennaya pediatriya. 6: 157-161.
Usenko DV, Gorelov AV. 2009. Laktaznaya nedostatochnost u detey. Pediatriya. 1: 33—36.
Havkin AI, Zhigareva NS. 2009. Laktaznaya nedostatochnost. Gastroenterologiya. 1: 78-82.
Gasbarrini A, Corazza GR, Gasbarrini G, Montalto M. 2009, Mar 30. 1st Rome H2-Breath Testing Consensus Conference Working Group. Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference. Aliment Pharmacol Ther. 29; Suppl 1: 1—49. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2009.03951.x; PMid:19344474
Heyman MB. 2006. Lactose Intolerance in Infants, Children, and Adolescents. Pediatrics. 118; 3: 1279—1289. https://doi.org/10.1542/peds.2006-1721; PMid:16951027
Levitt MD. 1971. Volume and composition of human intestinal gas determined by means of an intestinal wash out technique. N Engl J Med. 284: 1394—1398. https://doi.org/10.1056/NEJM197106242842502; PMid:5578321
Сorazza GR, Sorge M, Strocchi A et al. 1993. Methodology of the H2 breath test. II. Importance of the test duration in the diagnosis of carbohydrate malabsorption. Dig Dis Sci. 38; 11: 2010—6.
Miller JM. 1999. A Guide To Specimen Management in Clinical Microbiology. American Society for Microbiology. 2nd Edition
Ogawa K, Ben RA, Pons S et al. 1992. Volatile fatty acids, lactic acid, and pH in the stools of breastfed and bottle-fed infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 15; 3: 248—252. https://doi.org/10.1097/00005176-199210000-00004; PMid:1432461
Abramowitz A, Granot E, Tamir I et al. 2010. Two-hour lactose breath hydrogen test. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 5; 1: 130—3. https://doi.org/10.1097/00005176-198601000-00024
