Оценка эффективности модифицированного этиопатогенетического лечения токсокарозной инвазии у детей с поражением дыхательной системы

Авторы

  • O. A. Dralova Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина,
  • O. V. Usachova Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина,

DOI:

https://doi.org/10.15574/SP.2016.79.37

Ключевые слова:

дети, поражение дыхательной системы, токсокарозная инвазия, клиника, диагностика, лечение

Аннотация


Цель:
оценить клинико-лабораторную эффективность применения в качестве патогенетического лечения токсокарозной инвазии у детей с поражением дыхательной системы комбинированного препарата, содержащего диоксид кремния и лактулозу.


Пациенты методы.
Под наблюдением находились 20 детей в возрасте от 1 до 17 лет (средний возраст — 10±5 лет) с поражением дыхательной системы и наличием токсокарозной инвазии. Все дети получали этиопатогенетическое лечение препаратами альбендазола 10 мг/кг 10–14 дней и комбинированным препаратом, содержащим диоксид кремния и лактулозу. Детям проводили общепринятые клинические и лабораторные обследования, а также определение уровней интерлейкинов 1β, 5, 6 до и после лечения (на 14–21 день). Контрольную группу составили 20 условно-здоровых детей, без поражения дыхательной системы и токсокароза.


Результаты.
До лечения у детей наряду с поражением дыхательной системы была экзантема (10 детей — 50%), повышение температуры тела (8(40%)), одышка (3(15%)), лимфаденопатия (7(35%)) и абдоминальный синдром (4(20%)), увеличение печени (4(20%)) и селезенки (2(10%)). На 14 день единичные элементы экзантемы и повышение температуры тела (37,3°С) оставались у одного ребенка; проявления бронхообструктивного синдрома уменьшились в конце первой недели лечения. Лимфаденопатия осталась у 4 (20%) детей, гепатомегалия — у 2 больных (10%). До лечения регистрировались лейкоцитоз, ускоренное СОЭ и увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов. На 21 день лечения зафиксировано уменьшение количества лейкоцитов до нормы, СОЭ и палочкоядерных нейтрофилов. Результатом комбинированной этипатогенетической терапии

стало достижение показателей ИЛ-1β уровня условно-здоровых детей и снижение содержания ИЛ-6.


Выводы.
Поражение дыхательной системы при токсокарозной инвазии чаще протекает с синдромами экзантемы, выраженным интоксикационным и респираторным синдромом. После проведения комбинированной этиопатогенетической терапии с дополнительным использованием препарата, содержащего диоксид кремния и лактулозу, происходит увеличение уровня ИЛ-5, а снижение уровня провоспалительных интерлейкинов 1β и 6 указывает на прекращение чрезмерного воспалительного ответа в организме, что проявляется быстрым нивелированием интоксикационного, абдоминального синдромов и нормализацией лабораторных показателей.


Ключевые слова:
дети, поражение дыхательной системы, токсокарозная инвазия, клиника, диагностика, лечение.

Библиографические ссылки

Avdyuhina TI, Konstantinova TN, Prokosheva MN. 2004. The modern view on the problem of helminth infections in children and effective ways of its solution. Lechaschiy vrach. 1: 24-29.

Babak OYa. 2007. The role and place of tissue parasites in human pathology. Medy`chna gazeta Zdorov’ya Ukrayiny. 7/1: 43-44.

Bodnarchuk VO. 2010. Controllability of asthma in children infected with toxocara: how possible it is today. Sovremennaya pediatriya. 4(32): 58-61.

Vasyukova MM. 2005. Doctor’s tactics of toxocariasis diagnosis and treatment in children. Pediatriya, akusherstvo ta ginekologiya. 5: 49-52.

Vorozhbyt OB, Gryczko RYu. 2010. Immunologic features of toxocariasis Klinicheskaya immunologiya. Allergologiya. Infektologiya. 1(30): 59-61.

Dralova AA, Usacheva EV. 2015. Some clinical and cytokine features of the clinical course of recurrent respiratory system diseases in children with the toxocariasis invasion. Georgian Medical News.Tbilisi-Nyu-York. 1(30): 62-67.

Kuznetsov SV. 2010. Efficiency of white charcoal enterosorbent in the treatment of helminth infections in children. Zdorove rebenka. 4(25): 15-18.

Lembryk IS, Matejko GB, Andrusyshyn LI. 2013. Toxocariasis in children: prevalence, clinical features, diagnosis, treatment. Dytyachyj likar. 1: 44-46.

Mashika VYU. 2009. Diagnosis of toxocariasis in children. Naukovyj visnyk Uzhgorodskogo universytetu. 36: 53-55.

Ershova IB, Mochalova AA, Cherkasova SN. et al. 2007. Parasitic infestation in pediatrician practice. 2(5): 19-24.

Usacheva EV, Dralova AA. 2014. Some features of laboratory blood parameters of respiratory system lesions in children with the toxocariasis invasion.Visnyk Ukrayinskoyi medychnoyi stomatologichnoyi akademiyi «Aktualni problemy suchasnoyi medycyny». 3(47): 128-132.

Nagy D, Bede O, Danka J et al. 2012. Analysis of serum cytokine with chronic cough assotiated with Toxocara canis infection. Parasite Immunol. 34(12): 581—588. https://doi.org/10.1111/pim.12010; PMid:23009389

Carvalho EA, Rocha RL. 2011. Toxocariasis: visceral larva migrans in children. J Pediatr. 87: 10—15. https://doi.org/10.2223/jped.2074

Fillaux J, Magnaval JF. 2013. Laboratory diagnosis of human toxocariasis. Vet Parasitol. 193: 327—336. https://doi.org/10.1016/j.vetpar.2012.12.028; PMid:23318165

Выпуск

Раздел

Актуальные вопросы педиатрии