Реабилитация детей, рожденных преждевременно, в течение первых трех лет жизни
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2016.79.33Ключевые слова:
дети с экстремально и очень низкой массой тела при рождении, реабилитация, наблюдениеАннотация
Цель — изучение эффективности реабилитации детей, рожденных с экстремально низкой (ЭНМТ) и очень низкой (ОНМТ) массой тела, в течение первых трех лет жизни.
Пациенты и методы. Катамнестическое наблюдение проводилось за 70 детьми: 32 получали реабилитацию в Областном центре ранней социальной реабилитации (ОЦРСР), 38 — в поликлинических детских отделениях центров первичной медико-социальной помощи (ЦПМСД) г. Запорожье.
Результаты. В ОЦРСР использовали модель реабилитации «Тандем-партнерство» и «ребенок-семья-специалист», дети получали от 6 до 12 реабилитационных курсов, которые состояли из 4–7 практик. В ЦПМСД длительность и состав реабилитации определял невролог, она состояла из 2–4 курсов и 5 видов немедикаментозной терапии. Среди обследованных к трем годам 27,1% детей были здоровы, 44,3% имели ДЦП, 21,4% — минимальную мозговую дисфункцию, 7,1% — аутизм. Среди детей, получавших реабилитацию в ОЦРСР, больше было здоровых (40,6% против 15,8%, р<0,05) и меньше больных ДЦП (30,0% против 62,5%, р<0,05), чем среди детей, которые реабилитировались в условиях ЦПМСД. Лучшие результаты получены среди детей, рожденных с ОНМТ.
Выводы. Детям, рожденным с ЭНМТ и ОНМТ, целесообразно проводить реабилитационные программы, которые основываются на принципах раннего начала, непрерывности, последовательности, приемственности, индивидуальности и командной работы.
Ключевые слова: дети с экстремально и очень низкой массой тела при рождении, реабилитация, наблюдение.
Библиографические ссылки
Berezhnyi VV, Shunko IeIe, Martyniuk VIu. 2007. Clinical guidelines for standards of diagnosis, treatment and rehabilitation of newborns (preterm, term) of damage to the nervous system. Sotsialna pediatriia i reabilitolohiia. 4: 27-33.
Martyniuk VIu. 2011. The social pediatrics in Ukraine: the concept, objectives, prospects. Zdorov’ia Ukrainy. 16(1): 10-11.
Martyniuk VIu, Nazar OV. 2016. Unified Clinical Protocol «Cerebral palsy and other organic brain damage in children, accompanied by movement disorders». Part II. Sovremennaya pediatriya. 76(4): 91-101.
Karlova AL, Karlov NIu, Ermolyna EA, Kondakova NN, Beloshenko AV. 2015. The results of nursing of children extremely low birth weight: a regional experience. Neonatolohyia. 8(2): 98-73.
Pavlyshyn HA, Korytskyi HI, Skovronska AO, Svirska NM. 2012. Social rehabilitation as an integral part of rehabilitation of children with perinatal pathology. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 4(2): 14-17.
Amiel-Tison C et al. 1982. A new neurologic and adaptive capacity scoring system for evaluating obstetric medications in full-term newborns. Anesthesiology. 5(56): 340—350. https://doi.org/10.1097/00000542-198205000-00003
Novak I, Mcintyre S, Morgan C, Campbell L et al. 2013. A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence. Developmental Medicine & Child Neurology. 55: 885—910. https://doi.org/10.1111/dmcn.12246; PMid:23962350
Fenton TR. 2013. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatrics. http://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2431-13-59.
Serenius F, Kallen K, Blennow M, Ewald U et al. 2013. Neurodevelopmental outcome in extremely preterm infants at 2.5 years after active perinatal care in Sweden. JAMA. 17(309): 1810—1820. https://doi.org/10.1001/jama.2013.3786; PMid:23632725
Sakzewski L, Ziviani J, Boyd R. 2009. Systematic review and meta-analysis of therapeutic management of upper-limb dysfunction in children with congenital hemiplegia. Pediatrics. 6(123): 1111—1122. https://doi.org/10.1542/peds.2008-3335; PMid:19451190
