Динамика показателей микроциркуляции при комплексном лечении инфицированных и гнойных ран у детей
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2016.79.116Ключевые слова:
инфицированные раны, гнойные раны, флоуметрия, микроциркуляция, детиАннотация
Цель — изучить динамику показателей микроциркуляции у детей с инфицированными и гнойными ранами при воздействии на раны переменным магнитным полем и липосомально-антибактериальным раствором.
Пациенты и методы. Под наблюдением находилось 212 детей с инфицированными и гнойными ранами. Пациентам основной группы с гнойными ранами на рану воздействовали переменным магнитным полем и липосомальным раствором антибиотика, а при инфицированных ранах во время хирургической обработки в рану вводили свежеприготовленный липосомально-антибактериальный раствор. Для исследования динамики кровотока в области раны использовали метод лазерной допплеровской флоуметрии.
Результаты. В первые сутки средний параметр микроциркуляции в области раны был значительно повышен по сравнению с контралатеральной областью, увеличены амплитуды миогенных колебаний по сравнению с таковыми в контрольной области. На третьи сутки лечения у пациентов основной группы в области раны показатель микроциркуляции уменьшился на 68,2±2,5%, амплитуда миогенных колебаний — на 76,4±3,4%, амплитуда нейрогенных колебаний — на 78,3±3,6%. На седьмые сутки у пациентов основной группы средние параметры микроциркуляции в области раны уменьшились на 47,6±2,4% по сравнению с третьими сутками.
Выводы. Лазерная допплеровская флуометрия является чувствительным методом исследования капиллярного кровотока в области раны, что позволяет при ее применении проводить раннюю диагностику стадий раневого процесса. Определение показателя микроциркуляции в области раны может быть использовано в качестве критериев оценки течения раневого процесса для контроля эффективности лечения. Лечение инфицированных и гнойных ран с использованием переменного магнитного поля с липосомально-антибактериальным раствором улучшает микроциркуляцию и создает условия для проявления большей эффективности медикаментозных средств и иных механизмов действия.
Ключевые слова: инфицированные раны, гнойные раны, флоуметрия, микроциркуляция, дети.
Библиографические ссылки
Alekseeva NT. 2014. Morphological assessment reclaim the healing of skin wounds festering under the influence of different methods of exposure ragionalnogo / Journal of anatomy and histopathology. 2(3): 14-18.
Bezrukov SG, Grigorieva TS. 2012. LDF -Monitoring results in patients after surgical treatment of atheroma person. Taurida health biologichseky Gazette. 4(60): 43-46.
Glukhov AA, Alekseeva NT. 2011. The use of programmable magnetic therapy in the treatment of purulent wounds of soft tissue. International Journal of Applied and Basic Research. 9: 90-92.
Glukhov AA, Skoryn OS. 2009. Experimental substantiation of application programmable magnetic therapy in the treatment of soft tissue injuries. Journal of Experimental and Clinical hirurgii. 2(4): 305-315.
Golub AV, Privolnaya VV. 2014. Local antibiotic treatment of surgical infections of the skin and soft tissue on an outpatient basis: components of success. Wounds and wound infections. 1(1): 33-40.
Deklaratsіyny patent of Ukraine on korisnu model number 77212, IPC (2013.01) A61K31/00, A61N2/00. Sposіb lіkuvannya gnіynih wounds dіtey. Promyslova vlasnіst. 2013. 3.
Pashkov EP, Sweden VІ, Sorokoumova GM. 2009. Exposure The lіposom i lіposomalnoy FORMS ceftriaxone on zagoєnnya shkіrnoї Rani in schurіv. Antibіotiki i hіmіoterapіya. 5-6: 25 -30.
Vinnik YS, Markelov NM, Shishatskaya EI. 2015. On the selection of wound coverages in the treatment of purulent wounds. Fundamental research .1: 1061-1064.
Mokhova OS. 2013. Modern methods of treatment of purulent wounds Journal of anatomy and histopathology. 2(4): 15-21.
Kharkova NA, Gerasimenko MYu, Egorova EA. 2014. Low-frequency magnetic materials and depogidrogelevye "Koleteks" after surgery in Otorhinolaryngology. Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2: 12-17.
Privolnev VV, Karakulina EV. 2011. The basic principles of the topical treatment of wounds and wound infections. Clinical Microbiology, antimikrobiologiya chemotherapy. 13(3): 214-222.
Sobolev DV. 2009. Clinical and morphological aspects of wound healing process under the influence of an alternating electromagnetic field with ferroplastami. Ukrainian Journal of Surgery. 2: 133- 135.
Lutsevich OE, Tamrazova OB, Shіkunova AY. (2011). Current views on the pathogenesis and treatment of purulent wounds. Hіrurgіya. 5: 72 - 77.
Shapkin JG, Kapralov SV Stekolnikov NY. 2011. Laser Doppler flowmetry in assessing the effectiveness of standard medical therapy of deep frostbite limbs. Bulletin of Medical Internet conferences. 1(2): 48-53.
Rohleder NH, Flensberg S, Bauer F et al. 2014. Can tissue spectrophotometry and laser Doppler flowmetry help to identify patients at risk for wound healing disorders after neck dissection? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 117(3): 302—11. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2013.11.497. Epub 2013 Dec 7.
Delavar KM, Zaporozhko IA, Zubchuk VI. 2009. Recognition Methods of Polymetric Human Information Research. Proceedings of International Scientific-Practical Conference «Virtual Instruments In Biomedicine 2009». Klaipeda: 263—267.
Mucke T, Rau A, Merezas A et al. 2014. Identification of perioperative risk factor by laser-doppler spectroscopy after free flap perfusion in the head and neck: a prospective clinical study. Microsurgery. 34(5): 345—51. https://doi.org/10.1002/micr.22206. Epub 2013 Nov 15.
