Прогнозирование развития сердечно-сосудистых расстройств у новорожденных с судорожным синдромом
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2016.79.102Ключевые слова:
новорожденные, прогнозирование, сердечно-сосудистые расстройства, гемодинамика, судорогиАннотация
Цель: усовершенствование ранней диагностики сердечно-сосудистых расстройств у новорожденных путем создания прогностической модели.
Пациенты и методы. Проведено обследование 82 новорожденных в раннем неонатальном периоде (анализ акушерского анамнеза, клинико-лабораторное обследование, ЭКГ, амплитудно-интегрированная ЭЭГ, допплерэхокардиография, нейросонография с допплерографией сосудов головного мозга).
Результаты. Среди обследованных 82 детей было 44 (53,7%) новорожденных с судорожным синдромом (22 (50%) из них имели субклинические судороги, подтвержденные наличием судорожных паттернов на амплитудно-интегрированной ЭЭГ). Все обследованные новорожденные были распределены на две группы: в первую группу вошли 39 (47,6%) младенцев с гипокинетическим типом центральной гемодинамики, во вторую — 43 (52,4%) ребенка с нормокинетическим и гиперкинетическим вариантами. Новорожденные обеих групп были оценены по перечню клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных критериев. После статистической обработки выявлены значимые прогностические критерии, которые и вошли в предложенную модель прогнозирования сердечно-сосудистых расстройств.
Выводы. Разработанная прогностическая модель может быть использована для выявления новорожденных, требующих более тщательного обследования и диспансерного наблюдения с целью предотвращения сердечно-сосудистых расстройств.
Ключевые слова: новорожденные, прогнозирование, сердечно-сосудистые расстройства, гемодинамика, судороги.
Библиографические ссылки
Abalova VV, Degtyareva MN, Volodin NN. 2012. Modern views on the diagnostic and prognostic informativeness of amplitude-integrated EEG in newborns with perinatal damage of the central nervous system. Voprosy prakticheskoy pediatrii. 7; 4: 17-26.
Korzhynskyy YuS, Vaysberh YuR, Zdvyzhkova VM, Laponoh SP. 2013. Amplitude-Integrated EEG in Neonatology. Ukraine, Lviv: 60.
Boichenko AD, Riha OO, Senatorova AV. 2011. Formation of central hemodynamics in healthy newborns. Zdorovye rebenka. 2(29): 103-106.
Gubler YeV. 1990. Informatics in pathology, clinical medicine and pediatrics. Russia, Leningrad: 176.
Kireev SS, Larchenko VI. 2011. Cerebral hemodynamics and possibilities for its optimization in newborns from intensive care unit with critical condition. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 1; 2: 51-54.
Kleinman ChS, Seri I. 2015. Hemodynamics and Cardiology: Neonatology Questions and Controversies. Transl. fr. Engl. Russia, Moscow: Logosfera: 512.
Znamenska TK, Tolstanov OK, Pokhylko VI, Kovalova OM, Slabkyi HO, Kurilina TV, Znamenska MA. 2015. Neonatology from the position of the family doctor. Kyiv: Polosatkot: 432.
Senatorova HS, Gonchar MO, Boichenko AD, Kondratova IYu. 2014. Cardiovascular disorders in perinatal period: pathogenesis and treatment directions. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 4; 3(13): 37-44.
Primary aid, resuscitation and postresuscitation assistance for newborns in Ukraine: unified clinical protocol of neonatal care providing. 2014. Ukraine, Kyiv, MOH of Ukraine, no 225. http://www.moz.gov.ua.
Tretyakova OS, Zadnipryanyiy IV, Eng Lu San, Emerodi Chidera Kenechukvu Roze. 2012. Phenomenon of the «stunned» myocardium at transitional ischemia of the myocardium of newborns. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna. 2; 1(3): 65-70.
Hellstrom-Westas L, de Vries LS, Rosen I. 2008. An Atlas of Amplitude-Integrated EEGs in the Newborn. UK: 187. https://doi.org/10.3109/9781439813898
