Цитологическое исследование функционального состояния небных миндалин у детей, больных сахарным диабетом 1 типа и хроническим тонзиллитом
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2016.78.80Ключевые слова:
хронический тонзиллит, цитология, сахарный диабет 1 типа, детиАннотация
Цель — исследование функционального состояния небных миндалин (НМ) у детей, больных сахарным диабетом 1 типа (СД-1) и хроническим тонзиллитом (ХТ), на основании изучения цитологических особенностей содержимого крипт НМ.
Пациенты и методы. Обследован 51 ребенок в возрасте от 6 до 18 лет с СД-1 и ХТ, из них девочек — 14 (27,5%), мальчиков — 37 (72,5%), средний возраст 11,5±4,6 года. Длительность заболевания СД-1 составляла от 1 до 10 лет. Всем детям, кроме клинико-лабораторного обследования, согласно протоколам, было проведено также цитологическое исследование содержимого крипт НМ. Изучение клеточного состава мазков, окрашенных по Паппенгейму, проводилось под микроскопом (х100, х1000).
Результаты. Исследования крипт НМ у больных СД-1 детей показали цитологические особенности, которые характеризуют различное функциональное состояние НМ при наличии ХТ. Для компенсированной функциональной способности НМ характерны следующие цитологические признаки: умеренная степень десквамации плоского эпителия; нейтрофильные лейкоциты в умеренном количестве, местами макрофаги; лимфоциты, частью в состоянии бластной трансформации, в небольшом или умеренном количестве, местами плазмоциты, отдельно и в скоплениях; гистиоциты в небольшом количестве, эозинофильные лейкоциты — изредка. Бактериальная флора смешанная, в умеренном или большом количестве. Для декомпенсации функций НМ характерна умеренная или высокая степень десквамации плоского эпителия с признаками как пролиферации клеток, так и дегенеративных изменений. В мазках встречаются гигантские многоядерные клетки хронического воспаления, нейтрофильные лейкоциты с незавершённым фагоцитозом бактерий в большом количестве, местами макрофаги, гистиоциты в небольшом количестве, лимфоциты изредка или отсутствуют. Бактериальная флора смешанная, в том числе спирохеты, фузобактерии, в большом количестве, местами грибы.
Выводы. Цитологическое исследование содержимого крипт НМ у детей, больных СД-1 и ХТ, может служить дополнительным информативным методом оценки функционального состояния НМ, уточнения формы ХТ и определения эффективности его консервативного лечения.
Ключевые слова: хронический тонзиллит, цитология, сахарный диабет 1 типа, дети.
Библиографические ссылки
Gavrylenko Iu. 2015. Clinical and epidemiological aspects of ENT diseases in children with diabetes mellitus type 1. International scientific journal. Pediatrics. Eastern Europe. 4 (12): 68-75.
Gurov AV, Birjukova EV, Jushkina MA. 2011. Modern problems of diagnosis and treatment of inflammatory diseases of upper respiratory tract in patients with diabetes. Vestnik otorinolaringologii. 2: 76–79.
Danilov RK. 2010. Guidance on histology. Sankt-Peterburg, SptcLyt: 405–408.
Zelinska NB, Globa JeV, Pogodajeva NL. 2013. Statistics of diabetes in children in Ukraine (analysis and forecast). Clinical Endocrinology and endocrine surgery. 42; 1: 80–83.
Lajko AA, Gavrylenko IuV. 2014. Pattern of ENT-organ lesions in children with 1 type diabetes mellitus. Rhinology. 1: 61–65.
Staroha, AV, Shilov BV, Dolgun DA. 2007. Morfofunkcional state cages of tonsils in patients with chronic tonsillitis. Vestnik otorinolaringologii, 1 (26): 3–8.
Chmelnizkaja NM, Vlasova VV, Kosenko VA. 2000. Estimation of the functional state of tonsils in patients with chronic tonsillitis. Vestnik otorinolaringologii, 4: 33–39.
Scardina G, Cacioppo A, Pisano T et al. 2011. In vivo evaluation of labial microcirculation in diabetics: a comparison of healthy subjects. Panminevra Med. 53; 2: 81—85.
Boisvert M, Koski K, Burns D, Skinner C. 2012. Prediction of gestational diabetes mellitus based on an analysis of amniotic fluid by capillary electrophoresis. Biomarkers in Medicine. 6; 5: 645-653. https://doi.org/10.2217/bmm.12.54; https://doi.org/10.2217/bmm.12.53; PMid:23075244
