Поствакцинальная защита ВИЧ-инфицированных детей против гепатита В

Авторы

  • A. Volokha Национальная медицинская академия последипломного обучения имени П.Л. Шупика,
  • I. Raus Киевский городской центр ВИЧ/СПИД,
  • I. Demchyshina ГУ Центральная СЭС МЗ Украины, лаборатория вирусологии и СПИД,
  • L. Chernyshova Национальная медицинская академия последипломного обучения имени П.Л. Шупика, https://orcid.org/0000-0002-9980-250X

DOI:

https://doi.org/10.15574/SP.2016.78.75

Ключевые слова:

ВИЧ-инфекция, ко-инфекция, дети, вирусный гепатит В, вакцинация

Аннотация

Актуальность. Ко-инфекция ВИЧ/вирусный гепатит В достаточно распространена в мире, более 10% ВИЧ-инфицированных имеют хронический гепатит В. Эффективным методом профилактики гепатита В у людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, является вакцинация. Ответ на прививку против гепатита В и продолжительность поствакцинального иммунитета у ВИЧ-инфицированных пациентов могут быть недостаточными. Целью данного исследования было изучение иммунной защиты против гепатита В у детей с ВИЧ-инфекцией.


Пациенты и методы. Исследование напряженности поствакцинального иммунитета против гепатита В путем определения уровня анти-Hbs антител проведено у 59 ВИЧ-инфицированных детей, находящихся под наблюдением в Киевском городском центре ВИЧ/СПИД и 10 детей группы контроля, не инфицированных ВИЧ. Все дети были привиты против гепатита В.


Результаты. Исследование показало недостаточный уровень охвата вакцинацией против гепатита В детей с ВИЧ-инфекцией — 45,7%. У ВИЧ-инфицированных детей, привитых против гепатита В, выявлен низкий уровень иммунной защиты — только 22,0% привитых детей имели защитный уровень анти-Hbs антител. Установлено, что раннее начало АРТ, отсутствие иммунодефицита на время проведения вакцинации являются важными прогностическими факторами сохранения иммунного ответа после иммунизации против гепатита В.


Вывод. Раннее начало АРТ и проведение прививки против гепатита В после начала лечения позволяет сохранить иммунную защиту против гепатита В у детей с ВИЧ_инфекцией. У детей, которые были привиты против гепатита В до начала АРТ, существует необходимость контроля поствакцинального иммунитета и введение бустерных доз вакцины.


Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, ко-инфекция, дети, вирусный гепатит В, вакцинация.

Библиографические ссылки

Lao-araya M, Puthanakit T, Aurpibul L et al. 2007. Antibody response to hepatitis B re-vaccination in HIV-infected children with immune recovery on highly active antiretroviral therapy. Vaccine. 25: 5324—29. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2007.05.006; PMid:17566615

Bailey H, Townsend C, Semenenko I, Malyuta R. 2013. Cortina-Borja M and Thorne C for the Ukraine European Collaborative Study Group in EuroCoord. Impact of expanded access to combination antiretroviral therapy in pregnancy: results from a cohort study in Ukraine. Bulletin of the World Health Organization. 91: 491—500. https://doi.org/10.2471/BLT.12.114405; PMid:23825876 PMCid:PMC3699794

Mayers C, Posfay-Barbe KM, Aebi C et al. 2009. Determinants of vaccine immunity in the cohort of human immunodeficiency virus-infected children living in Switzerland. Pediatr Infect Dis J. 28; 11: 996—1001. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3181a78348; PMid:19820427

Ni JD, Xiong YZ, Wang XJ, Xiu LC. 2013. Does increased hepatitis B vaccination dose lead to a better immune response in HIV-infected patients than standard dose vaccination: a meta-analysis? Int J STD AIDS. 24: 117. https://doi.org/10.1177/0956462412472309; PMid:23467291

Fernandes SJ, Slhessarenko N, Souto FJ. 2008. Effects of vertical HIV infection on the persistence of anti-HBs after a schedule of three doses of recombinant hepatitis B vaccine. Vaccine. 26: 1032—37. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2007.12.020; PMid:18242796

Menson EN, Mellado MJ, Bamford A et al. 2012. Guidance on Vaccination of HIV-Infected Children in Europe. HIV Medicine. 13(6): 333—336. https://doi.org/10.1111/j.1468-1293.2011.00982.x; PMid:22296225

Bekondi C, Zanchi R, Seck A et al. 2015. HBV immunization and vaccine coverage among hospitalized children in Cameroon, Central African Republic and Senegal: a cross-sectional study. BMC Infectious Diseases. 15: 267. https://doi.org/10.1186/s12879-015-1000-2; PMid:26164361 PMCid:PMC4499446

Mutwa PR, Kimberly R, Boer KR et al. 2013. Hepatitis B Virus prevalence and vaccine response in HIV-infected children and adolescents on combination antiretroviral therapy in Kigali, Rwanda. Pediatr Infect Dis J. 32: 246—251. PMid:22976050

Cagigi A, Cotugno N, Giaquinto C et al. 2012. Immune reconstitution and vaccination outcome in HIV-infected children. Human Vaccine and Immunotherapeutics. 8(12): 1784—1794. https://doi.org/10.4161/hv.21827; PMid:22906931 PMCid:PMC3656066

Abzug MJ, Warshaw M, Rosenblat HM et al. 2009. Immunogenicity and immunologic memory after hepatitis B Virus booster vaccination in HIV-infected children receiving highly active anti-retroviral therapy. The Journal of Infectious Diseases. 200: 935—46. https://doi.org/10.1086/605448; PMid:19663708 PMCid:PMC2814776

Kerneis S, Launay O, Turbelin C et al. 2014. Long-term immune responses to vaccination in HIV-Infected patients: a systematic review and meta-analysis. Clinical Infectious Diseases. 58(8): 1130—9. https://doi.org/10.1093/cid/cit937; PMid:24415637 PMCid:PMC4761378

Moss WJ, Sutcliff CG. 2010. Do children infected with HIV receiving HAART need to be revaccinated? Lancet Infect Dis. 10: 630—4. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(10)70116-X

Nwolisa E, Mbanefo F, Ezeogu J, Amadi P. 2013. Prevalence of Hepatitis B co-infection amongst HIV infected children attending a care and treatment centre in Owerri, South-eastern Nigeria. Pan African Medical Journal. 14: 89. https://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.89.1711; PMid:23646225 PMCid:PMC3641926

Siriaksorn S, Puthanakit T, Sirisanthana T et al. 2006. Prevalence of protective antibody against hepatitis B virus in HIV-infected children with immune recovery after highly active antiretroviral therapy. Vaccine. 24: 3095—99. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.01.045; PMid:16488516

Sanchez Perez МР, Velasco Benitez СА, Lopez Lopez Р. 2015. Seroprotection for hepatitis B after three doses of vaccine in Colombian HIV patients under the age of 18. Rev Col Gastroenterol. 30(1): 55—61.

Sticchi L, Bruzzone B, Caligiuri P et al. 2015. Seroprevalence and vaccination coverage of vaccinepreventable diseases in perinatally HIV-1-infected patients. Human Vaccines & Immunotherapeutics. 11(1): 263—269. https://doi.org/10.4161/hv.36162; PMid:25483544 PMCid:PMC4514310

Загрузки

Выпуск

№ 6(78) (2016): Современная педиатрия

Раздел

Иммунология