N-терминальный мозговой натрийуретический пептид у детей с различными формами первичной гипертензии

Y. Marushko, T. Hysсhak

Аннотация


Уровень N- терминального мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) играет существенную роль в регуляции внутрисосудистого объема крови и сосудистого тонуса. В данном исследовании принимали участие дети с первичной артериальной гипертензией (ПАГ).


Цель.
Исследовать уровень NT-proBNP в сыворотке крови у детей с различными формами первичной артериальной гипертензии, а так же его прогностическую значимость в развитии дисфункции миокарда у детей с разными формами первичной артериальной гипертензии.


Пациенты.
В исследовании приняли участие 71 ребенок в возрасте 9–17 лет, из них — 53 пациента с ПАГ и 18 пациентов - с нормальным артериальным давлением.


Методы.
Все дети прошли общее клиническое обследование, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), эхокардиографию. Уровень NT-proBNP в сыворотке крови определяли с помощью иммуно-ферментного анализа.


Результаты.
Уровень NT-proBNP в сыворотке крови у детей с первичной артериальной гипертензии второй степени был 31,23±9,32 фмоль/мл, с первичной артериальной гипертензией первой степени — 59,48±20,73 фмоль/мл, что указывало на более высокие показатели, по сравнению с группой контроля (12,48±2,18 фмоль/мл, р<0,05). Среди 7 детей с фракцией выброса менее 55% только у одного ребенка уровень NT-proBNP был выше, чем 300 фмоль/мл. Концентрическое ремоделирование левого желудочка наблюдалась у 32,3±8,4% детей со стабильной первичной артериальной гипертензии и 22,7±8,9% с лабильной артериальной гипертензии. Повышение уровня NT-proBNP в сыворотке крови у девочек происходит на вторичной стадии первичной артериальной гипертензии, у мальчиков — уже на первой; систолическая дисфункция у детей с ПАГ встречается редко и сопровождается повышением уровня NT-proBNP более 300 фмоль/мл.


Ключевые слова:
NT-proBNP, дети, первичная гипертония.


Ключевые слова


NT-proBNP; дети; первичная гипертония

Полный текст:

PDF (English)

Литература


Marushko YV, Hyschak TV, Khomych OV. 2015. The content of N-terminal brain natriuretic peptide and exercise tolerance in children with secondary cardiomyopathy and correction of the change agents by the «Agvantar». Sovremennaya pediatriya. 2(66): 62—6. https://doi.org/10.15574/SP.2015.65.62

Elbasan Z, Gur M, Sahin D et al. 2014. N-Terminal brain natriuretic peptide levels and abnormal geometric patterns of left ventricle in untreated hypertensive patients. Clinical and Experimental Hypertension. 36(3): 153—8. https://doi.org/10.3109/10641963.2013.804538; PMid:23848978

Li AM, Au CT, Zhu JY et al. 2014. Plasma natriuretic peptides in children and adolescents with obstructive sleep apnea and their changes following intervention. Frontiers in Pediatrics. 2: 22. https://doi.org/10.3389/fped.2014.00022; PMid:24716190 PMCid:PMC3970031

Saidova VT. 2013. Diagnostic value of natriuretic peptides in pediatrics. Kazan medical journal. 94(3): 350—4.

Buddhe S, Dhuper S., Kim R et al. 2012. NT-proBNP levels improve the ability of predicting a hemodynamically significant patent ductus arteriosus in very low-birth-weight infants. J Clin Neonatol. 1(2): 82—6. https://doi.org/10.4103/2249-4847.96758; PMid:24027696 PMCid:PMC3743145

Vijlbrief D, Benders M, Kemperman H et al. 2012. Use of cardiac biomarkers in neonatology. Pediatr Res. 72: 337—43. https://doi.org/10.1038/pr.2012.88; PMid:22797141

Duprez Daniel A, Jacobs Jr David R, Bahrami Hossein et al. 2012. NT-proBNP predicts the development of arterial hypertension in normotensive and prehypertensive subjects: the multiethnic study of atherosclerosis (MESA). Journal of Clinical Hypertension. 14: 157. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(12)61630-1

Clerico A, Giannoni A, Vittorini S, Emdin M. 2012. The paradox of low BNP levels in obesity. Heart Failure Reviews. 17(1): 81—96. https://doi.org/10.1007/s10741-011-9249-z; PMid:21523383

Rusconi P, Ludwig D, Sandhu S et al. 2011. Cross validation of NT-proBNP as a predictor of cardiac transplant in children with dilated cardiopathy. 14: 425—8.

Gubareva YV, Kryukov NN. 2011. Plasma levels of natriuretic peptides and their relationship to the performance of echocardiography and ambulatory blood pressure monitoring in patients with arterial hypertension and chronic heart failure. Siberian Journal of Medicine. 26(3): 28—33.

Battal F, Ermis B, Aktop Z et al. 2011. Early cardiac abnormalities and serum N-terminal pro B-type natriuretic peptide levels in obese children. J Pediatr Endocrinol Metab. 24(9—10): 723—6. https://doi.org/10.1038/pr.2011.595; https://doi.org/10.1515/jpem.2011.285; https://doi.org/10.1515/jpem.2011.029

Nagornaya NV, Pshenichnaya EV, Bordyugova EV. 2011. Clinical significance of brain natriuretic peptide in patients with chronic heart failure. Child Health. 2: 115—20.

Paget V, Legedz L, Gaudebout N et al. 2011. N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide A Powerful Predictor of Mortality in Hypertension. Hypertension. 57: 702—9. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.163550; PMid:21383312

Ignjatovic S, Dajak M, Majkic-Singh N. 2011. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in Patients with Hypertensive Heart Disease. Journal of Medical Biochemistry. 30(3): 244—8.

Pervanidou P, Akalestos A, Sakka S et al. 2010. Gender dimorphic associations between N-terminal pro-brain natriuretic peptide, body mass index and blood pressure in children and adolescents. Hormone Research in Paediatrics. 73(5): 341—8. https://doi.org/10.1159/000308166; PMid:20389104

Saenger AK, Dalenberg DA, Bryant SC et al. 2009. Pediatric brain natriuretic peptide concentrations vary with age and sex and appear to be modulated by testosterone. Clinical Chemistry. 55(10): 1869—75. https://doi.org/10.1373/clinchem.2009.123778; PMid:19679633

Driziene Z, Jakutiene E, Stakiaaitis D et al. 2008. Characteristics of gender-related circadian arterial blood pressure in healthy adolescents. Medicina (Kaunas). 44(10): 768—74.

Krzych LJ. 2007. Blood pressure variability in children with essential hypertension. Journal of Human Hypertension. 21: 494—500. https://doi.org/10.1038/sj.jhh.1002172

Zaphiriou A, Robb S, Murray-Thomas T et al. 2005. The diagnostic accuracy of plasma BNP and N-pro BNP in patients referred from primary care with suspected heart failure: Results of the UK natriuretic peptide study. Eur J Heart Failure. 7: 537—41. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2005.01.022; PMid:15921792

Koch A, Singer H. 2003. Normal values of B type natriuretic peptide in infants, children, and adolescents. Heart (British Cardiac Society). 89(8): 875—8. https://doi.org/10.1136/heart.89.8.875




DOI: http://dx.doi.org/10.15574/SP.2016.78.46

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.