Течение беременности, родов и перинатальные исходы родоразрешения женщин с психоэмоциональными нарушениями, обусловленными тревожностью
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2016.78.115Ключевые слова:
беременность, психоэмоциональное состояние, тревожность, акушерские и перинатальные осложненияАннотация
Цель — установить частоту и структуру акушерских осложнений, перинатальных исходов родоразрешения женщин с психоэмоциональными нарушениями, обусловленными тревожностью.
Пациенты и методы. Обследовано 95 беременных во II и III триместрах гестации. В I группу включены 62 беременные со средним и высоким уровнем ситуативной тревожности (СТ), во II группу — 29 беременных с низким уровнем СТ. У 4 (11,8%) беременных с хроническими соматическими заболеваниями установлен дисгармоничный тип отношения к соматической болезни, и они были исключены из исследования. Индивидуально-психологические особенности беременных и их психоэмоциональное состояние оценивали с использованием комплекса психодиагностических методов.
Результаты. Установлено, что частота осложненных родов имела непосредственное влияние на процент перинатальной патологии, частота которой в I группе составила 42%, что в 1,5 раза превышало показатель ІI группы (27,6%). Дистресс плода в родах имел место только в I группе — 2 (3,2%) случая. Частота задержки роста плода при расчете по массо-ростовым параметрам была выше в I группе (30,7% и 20,7% соответственно). Количество недоношенных новорожденных в I группе более чем в два раза (p<0,05) превысило таковое во IІ группе (8,1% и 3,5% соответственно). В I группе имела место антенатальная гибель плода в сроке 39 недель.
Выводы. Тревожность, которая является проявлением психоэмоциональной дезадаптации, способствует росту частоты акушерских ослонений (p<0,05), а именно преждевременных родов и аномалий родовой деятельности. Родоразрешение женщин со средним и высоким уровнем СТ свидетельствует о статистически достоверном (p<0,05) преобладании перинатальной патологии (задержка роста плода, недоношенность, дистресс плода в родах) по сравнению с женщинами с низким ее уровнем. Учитывая влияние тревожности на гестационные осложнения, частоту оперативных вмешательств и перинатальные исходы родоразрешения, именно диагностика и коррекция психоэмоциональных нарушений у беременных может стать резервом их снижения.
Ключевые слова: беременность, психоэмоциональное состояние, тревожность, акушерские и перинатальные осложнения.
Библиографические ссылки
Astakhov VM, Batsyleva IV, Puz' IV. 2010. Psychodiagnostic methods individual psychological characteristics of women in obstetric and gynecological clinic. Donetsk, Nord-Press: 199.
Vdovichenko JuP, Zhuk SI, Shhurevskaja OD. 2014. Support for pregnancy and childbirth in conditions of social stress. Kiev, ChP «Print Lajn»: 64.
Zhuk ІS, Schurevs'ka OD, Vіter VP. 2015. Prenatal stress and its consequences. Health of women. 1: 41-44.
Krivorot'ko JaV. 2010. Status of the emotional sphere in pregnant women. Medical psychology. 2: 100-103.
Mendelevich VD. 2008. Clinical and Health psychology. Moscow, MEDpress-inform: 432.
Mihajlov BV. 2011. Status and strategic directions of psychotherapy and medical psychology in Ukraine. Medical psychology. 3: 44-47.
Nazarenko LG. 2013. The role of the state of psycho-emotional sphere pregnant women with normal and complicated gestation process. Woman doctor. 2: 42-46.
Rajgorodskij DJa. 2013. Psychology and psychoanalysis pregnancy. Khrestomatiya. Samara, BAHRAH-M: 784.
Hodakіvs'ka OM. 2011. The psychological impact of stress on pregnant women and the relationship between a young couple. Problems of modern psychology. 13: 586-596.
Huizink AC, Mulder EJH, Buitelaar JK. 2004. Prenatal stress and risk for psychopathology: specific effects or induction of general susceptibility? Psychological Bulletin. 130: 115—142. https://doi.org/10.1037/0033-2909.130.1.115; PMid:14717652
O'Connor TG, Heron J, Golding J, Glover V. 2003. Maternal antenatal anxiety and behavioural/emotional problems in children: a test of a programming hypothesis. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 44: 1025—1036. https://doi.org/10.1111/1469-7610.00187; PMid:14531585
Ding XX, Wu YL, Xu SJ et al. 2014. Maternal anxiety during pregnancy and adverse birth outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studiesю J Affect Disord. 159: 103—10. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.02.027; PMid:24679397
Zhu P, Tao F, Hao J et al. 2010. Prenatal life events stress: implications for preterm birth and infant birthweight. Am J Obstet Gynecol. 203(1); 34: 1—8.
Mulder EJ, Robles de Medina PG, Huizink AC et al. 2002. Prenatal maternal stress: effects on pregnancy and the (unborn) child. Early Hum Dev. 70(1—2): 3—14. https://doi.org/10.1016/S0378-3782(02)00075-0
Rose MS, Pana G, Premji S. 2016. Prenatal maternal anxiety as a risk factor for preterm birth and the effects of heterogeneity on this relationship: a systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int. 8312158. https://doi.org/10.1155/2016/8312158. Epub 2016 May 19.
Wadhwa PD, Sandman CA, Porto M et al. 1993.The association between prenatal stress and infant birth weight and gestational age at birth: a prospective investigation. Am J Obstet Gynecol. 169(4): 858—65. https://doi.org/10.1016/0002-9378(93)90016-C
Van Den Bergh BR, Marcoen A. 2004. High antenatal maternal anxiety is related to ADHD symptoms, externalizing problems and anxiety in 8 and 9 year olds. Child Development. 75: 1085—1097. https://doi.org/10.1111/j.1467-8624.2004.00727.x; PMid:15260866
