Применение левокарнитина для лечения вторичной кардиомиопатии у детей раннего возраста

Аннотация

Цель — оценить эффективность терапии левокарнитином вторичной кардиомиопатии у детей раннего возраста.

Пациенты и методы. Под наблюдением находились 42 ребенка первого года жизни, пребывавшие на стационарном лечении с установленным диагнозом белково-энергетической недостаточности (БЭН) ІІ и ІІІ степени (27 (64,3±3,14%) и 15 (35,7±3,12%) детей соответственно). Средний возраст детей составил 7,2±1,9 месяца. Лечение сопутствующей патологии — вторичной кардиомиопатии — проводили с назначением препарата левокарнитина в течение четырех недель. Основные показатели липидного обмена, функционального состояния сердечно-сосудистой системы оценивались в динамике лечения.

Результаты. За четыре недели терапии содержание холестерина в сыворотке крови детей с БЭН достоверно не отличалось, хотя и было ниже значений практически здоровых детей. На фоне приема левокарнитина достоверно снизилась частота изменений зубца Т, депрессии сегмента ST, что указывает на исчезновение нарушения фазы реполяризации миокарда. По данным ЭхоКГ наблюдалась нормализация фракции выброса, снизилась частота пролапса митрального клапана (p<0,05), что можно связать с нормализацией сократительной функции миокарда левого желудочка и папиллярных мышц.

Выводы. Под влиянием кардиометаболической терапии левокарнитином (Агвантар) у детей раннего возраста с вторичной кардиомиопатией наблюдается стабилизация функционального состояния сердечно-сосудистой системы, улучшается электрическая функция сердца.

Ключевые слова: вторичная кардиомиопатия, левокарнитин, дети раннего возраста.