Принципы эффективной терапии бактериальных гнойных менингитов
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2016.75.38Ключевые слова:
бактериальный менингит, дети, диагностика, лечениеАннотация
Цель: изучить основные принципы лечения бактериальных менингитов.
Пациенты и методы. В исследование вошли 66 детей в возрасте от 1 до 10 лет, госпитализированные с диагнозом «Менингит». Всем больным проведено комплексное обследование. Для уточнения диагноза у 25 детей исследована спинномозговая жидкость.
Результаты. На основании клинико-лабораторных исследований у 90,0% больных был установлен диагноз бактериального менингита, у остальных детей диагноз менингита установить не удалось. В 56 (85%) случаях менингит носил характер моноинфекции, в 10 (15%) — микст-инфекции. Выявлена высокая резистентность выделенных из ликвора возбудителей менингита к «классическим» антимикробным препаратам.
Выводы. В диагностике и терапии менингита исключительное значение, наряду с идентификацией этиологических агентов заболевания, имеет определение их чувствительности к антибактериальным препаратам. Эффективность этиотропной терапии при менингите можно оценить только на основании ликворологических исследований.
Ключевые слова: бактериальный менингит, дети, диагностика, лечение.
Библиографические ссылки
Vengerov YuYa, Nagibina MV, Migmanov TE et al. 2007. Aktualnyie problemyi diagnostiki i lecheniya bakterialnyih meningitov. Lechaschiy vrach. 9: 31—35.
Ivanova MV, Skripchenko NV, Komantsev VN et al. 2007. Aktualnyie problemyi infektsionnyih zabolevaniy nervnoy sistemyi u detey. Pediatriya. 1: 101—113.
Beloborodov VB. 2006. Sovremennaya antibakterialnaya terapiya gnoynyih meningitov. Antibiotiki i himioterapiya. 8: 27—34.
Ivanova MV, Skripchenko NV, Vilnits AA. 2009. Sovremennyie aspektyi bakterialno-gribkovyih meningitov u detey: klinika i lechenie. Epidemiologiya i infekts bolezni. 6: 42—44.
Ivanov IV, Pershin OV, Zinoveva LI et al. 2005. Kliniko-laboratornaya harakteristika bakterialnyih meningitov u detey. Neyroimmunologiya. 3; 2: 139.
Sorokina MN, Ivanova VV, Skripchenko NV. 2004. Virusnyie entsefalityi i meningityi u detey. Moskva, Meditsina: 416.
Scherbina MA. 2007. Variantyi techeniya generalizovannyih form meningokokkovoy infektsii u detey v mezhepidemicheskiy period. Avtoref dis kand med nauk. Samara: 24.
Vermont CL, Hazelzet JA, Kleijn ED et al. 2006. CC and CXC chemokine levels in children with meningococcal sepsis accurately predict mortality and disease severity. Crit Care. 10; 1: 33.
Thompson MJ, Ninis N, Perera R et al. 2006. Clinical recognition of meningococcal disease in children and adolescents. The Lancet. 367; 9508: 397—103.
Buysse CM, Raat H, Hazelzet JA et al. 2007. Long-term health-related quality of life in survivors of meningococcal septic shock in childhood and their parents. Quality of Life Research. 16; 10: 1567—1576.
Harnden A, Ninis N, Thompson M et al. 2006. Parenteral penicillin for children with meningococcal disease before hospital admission: case)control study. Brit Med J. 332; 12: 1295—1298.
Tunkel AR, Scheld WM. 2003. Pathogenesis and pathophysiology of bacterial meningitis. Clinical Microbiology Rev. 6; 1: 118—119.
