Подходы к терапии транзиторной лактазной недостаточности у детей грудного возраста
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2016.74.26Ключевые слова:
дети грудного возраста, транзиторная лактазная недостаточность, водородный дыхательный тест, фермент лактазыАннотация
Цель: оптимизация терапии транзиторной лактазной недостаточности (ТЛН) у детей грудного возраста с учетом степеней тяжести проявлений лактазной недостаточности.
Пациенты и методы. Под наблюдением на базе клинической больницы №5 г. Киева находилось 100 детей в возрасте 1–5 месяцев жизни с ТЛН. Все дети находились на грудном вскармливании. Всем детям был проведен водородный дыхательный тест (ВДТ) с нагрузкой пищевой лактозой. Эффективность лечения больных с ТЛН при назначении фермента лактазы исследовалась на основании клиники и путем сравнительного анализа результатов ВДТ с нагрузкой пищевой лактозой в динамике лечения.
Результаты. У детей первого полугодия жизни по результатам ВДТ определена ТЛН разной степени тяжести. Установлено, что стартовая доза фермента лактазы должна зависеть от степени тяжести проявлений ТЛН (700–1500 ALU), с учетом показателей ВДТ. Дифференцированный подход позволяет значительно улучить клиническую картину проявлений лактазной недостаточности с первых дней лечения.
Выводы. У детей с ТЛН наблюдается повышение показателей ВДТ с нагрузкой пищевой лактозой от 20 ppm. Разработаны рекомендации в отношении стартовой терапии ферментом лактазы у детей грудного возраста с учетом показателей ВДТ.
Ключевые слова: дети грудного возраста, транзиторная лактазная недостаточность, водородный дыхательный тест, фермент лактазы.
Библиографические ссылки
Marushko YuV, Iovitsa TV, Al'Nazhar MA. 2012. Clinical value of hydrogen respiratory tests and the possibility of application in the children of infancy. Sovremennaya pediatriya. 4(44): 29—32.
Misnik VP. 2007. Neperenosimost laktozyi. Sovremennyie printsipyi patogeneticheskoy terapii. Pediatriya. 12: 60—64.
Shadrin OG, Marushko TL, Misnyk VP, Fysun VM, Marushko KR. 2011. Challenges of the clinical features and treatment of lactose intolerance in infants. Sovremennaya pediatriya. 6: 157—161.
Usenko DV, Gorelov AV. 2009. Laktaznaya nedostatochnost u detey. Pediatriya. 1: 33—36.
Havkin AI, Zhigareva NS. 2009. Laktaznaya nedostatochnost. Gastroenterologiya. 1: 78-82.
Arroyo R, Martin V, Maldonado A. 2010. Treatment of Infectious Mastitis during Lactation: Antibiotics versus Oral Administration of Lactobacilli Isolated from Breast Milk. Clin Infect Dis. 50(12): 1551—1558. http://dx.doi.org/10.1086/652763; PMid:20455694
Heyman MB. 2006. Lactose intolerance in infants, children and adolescents. Pediatrics. 118(3): 1279—1286. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2006-1721; PMid:16951027
