Изучение функционального состояния эндотелия с помощью комплекса показателей пробы с реактивной гиперемией
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2016.74.112Ключевые слова:
эндотелиальная дисфункция, реактивная гиперемия, эндотелий, вазодилатация, напряжение сдвига, коэффициент вазодилатацииАннотация
Диагностика эндотелиальной дисфункции является ключевым моментом в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В научных исследованиях при изучении состояния эндотелия используется проба с реактивной гиперемией на плечевой артерии с использованием показателя с эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой дилатацией артерии. Однако недостатком этого показателя является неучет величины артерии, а как известно, что малые артерии дилатируют более, крупные — в меньшей степени, что затрудняет сравнение результатов между различными пациентами.
Целью исследования было изучить состояние эндотелия сосудов с использованием комплекса показателей у детей, больных ЮРА, которые являются группой риска по развитию эндотелиальной дисфункции.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 40 больных ЮРА детей, проходивших лечение на базе отделения детской кардиоревматологии Киевской городской детской больницы №1 и КП «Киевская областная больница», г. Боярка.
Результаты. В процессе исследования выявлено развитие эндотелиальной дисфункции с изменением показателей эндотелийзависимой вазодилатации, реактивной гиперемии и коэффициента вазодилатации. Отмечено одновременное изменение как эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии, так и коэффициента вазодилатации. Не обнаружено патологических изменений напряжения сдвига эндотелия у больных детей по сравнению со здоровыми.
Выводы. Оценивать состояние эндотелия необходимо при помощи комплекса показателей (ЭЗВД, РГ, КВ), что поможет избежать диагностических ошибок во время проведения пробы с реактивной гиперемией.
Ключевые слова: эндотелиальная дисфункция, реактивная гиперемия, эндотелий, вазодилатация, напряжение сдвига, коэффициент вазодилатации.
Библиографические ссылки
Beregnoi VV, Romankevych IV. 2014. Endothelial function status in chldren with juvenil rheumatoid arthritis. Sovremennaya pediatriya. 2(48): 70—76.
Beregnoi VV, Romankevych IV. 2011. Juvenile rheumatoid arthritis & atherosclerosis: new views on two diseases. Sovremennaya pediatriya. 5(39): 126—130.
Vinogradov A. 2006. Vasomotor form endothelial dysfunction at systemic vasculitis and systemic disorder connective tissue. Abstract. St-Peterburg.
Goncharenko N. 2010. Instrumental diagnostics early changes endothelial function in children. Zdorovya Ukrainy. 2(13): 50-51.
Klymenko M, Ataman Y. 2007. Atherosclerosis as inflammation/Experimental and clinical medicine. 4: 4-12.
Kavey Rae-Ellen W, Allada Vivek, Stephen R Daniels et al. 2006. A Scientific Statement From the American Heart Association Expert Panel on Population and Prevention Science; the Councils on Cardiovascular Disease in the Young, Epidemiology and Prevention, Nutrition, Physical Activity and Metabolism, High Blood Pressure Research, Cardiovascular Nursing, and the Kidney in Heart Disease; and the Interdisciplinary Working Group on Quality of Care and Outcomes Research: Endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation. 114: 2710—2738.
Urbina EM, Williams RV, Alpert BS et al. 2009. AHA Scientific Statement, Noninvasive Assessment of Subclinical Atherosclerosis in Children and Adolescents, Recommendations for Standard Assessment for Clinical Reserch: A Scientific Statement Froom the American Heart Association. Hypertension. 54: 919—950.
Hafstrom I, Rohani M, Deneberg S et al. 2007. Effects of Low-dose Prednisolone on Endothelial Function, Atherosclerosis, and Traditional Risk Factors for Atherosclerosis in Patients with Rheumatoid Arthritis — A Randomized Study. The Journal of Rheumatology. 34: 1810—1816.
Leeson P. 2007. Pediatric Prevention of Atherosclerosis: Targeting Early Variation in Vascular Biology. Pediatrics. 119: 1204—1206.
Huang Yu-Lin, Chung Hung-Tao, Chang Chee-Jen et al. 2009. Lymphopenia is a risk factor in the progression of carotid intima-media thickness in juvenile-onset systemic lupus erythematosus. Arthritis & Rheumatism. 60; Issue 12: 3766—3775.
Westerweel PE, Luyten R, Koomans HA et al. 2007. Premature atherosclerotic cardiovascular disease in systemic lupus erythematosus. Arthritis and Rheum. 56; Issue 5: 1384—1396.
