Минеральная плотность костной ткани у детей с рекуррентным бронхитом

Авторы

  • A. A. Vertegel
  • L. S. Ovcharenko

DOI:

https://doi.org/10.15574/SP.2016.73.71

Ключевые слова:

дети, костная ткань, минеральная плотность, бронхит

Аннотация

Цель: определить параметры минеральной плотности костной ткани (МПК) поясничного L1-L4 отдела позвоночника и шеек бедер у детей с рекуррентным бронхитом (РБ) путем проведения двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA).

Пациенты и методы. Обследовано 45 детей с РБ в возрасте от 6 до 10 лет, мальчиков — 20, девочек — 25. Для измерения МПК использовалась DXA поясничного отдела позвоночника в отделах L1-L4, шейки левого и правого бедра с оценкой Z-критерия, уровень которого в диапазоне <-2,0 расценивался как «низкая МПК», более -2,0 — как «МПК в пределах возрастной нормы».

Результаты. Дети, больные РБ, имеют снижение МПК поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. Среди детей разного пола не было отличий по количеству сниженных показателей МПК в отдельных участках (р>0,05), кроме более частой регистрации уменьшения показателей МПК поясничного отдела позвоночника в L4 у мальчиков, чем у девочек (р<0,05). Среднее количество локусов сниженной МПК на одного ребенка было больше среди мальчиков (р<0,05). Показатели DXA у 10 детей, которые имели клинически значимую историю переломов, характеризовались относительным увеличением числа участков сниженной МПК. У мальчиков, больных РБ, вероятность снижения МПК была выше, чем у девочек, во всех исследуемых участках, особенно со стороны L1-L4 отделов позвоночника.

Выводы. Дети с РБ в возрасте от 6 до 10 лет имеют снижение МПК (Z-критерий<-2,0) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра на фоне отсутствия клинических проявлений костного дефицита.

Ключевые слова: дети, костная ткань, минеральная плотность, бронхит.

Библиографические ссылки

Pro zatverdzhennya Protokoliv nadannya medichnoyi dopomogi dytyam za spetcyal’nystyu “Dityacha pul’monologita”. Nakaz MOZ Ukraine No18 vid 13.01.2005. http://www.moz.gov.ua.

Luque V, Closa-Monasterolo R, Rubio-Torrents C et al. 2014. Bioimpedance in 7-Year-Old Children: Validation by Dual X-Ray Absorptiometry. Part 1: Assessment of Whole Body Composition. Ann Nutr Metab. 64(2): 113—121. http://dx.doi.org/10.1159/000356450; http://dx.doi.org/10.1159/000363252

Bianchi ML, Leonard MB, Bechtold S et al. 2014. Bone health in children and adolescents with chronic diseases that may affect the skeleton: the 2013 ISCD Pediatric Official Positions. Journal of Clinical Densitometry. 17(2): 281—294. http://dx.doi.org/10.1016/j.jocd.2014.01.005; PMid:24656723

Boyce AM, Gafni RI. 2011. Approach to the Child with Fractures. J Clin Endocrinol Metab. 96(7): 1943—1952. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2010-2546; PMid:21734001 PMCid:PMC3135196

Dowthwaite JN, Flowers PPE, Scerpella TA. 2011. Agreement Between pQCT- and DXA-Derived Indices of Bone Geometry, Density, and Theoretical Strength in Females of Varying Age, Maturity, and Physical Activity. J Bone Miner Res. 26(6): 1349—1357. http://dx.doi.org/10.1002/jbmr.322; PMid:21611973 PMCid:PMC3312760

Wilson JP, Mulligan K, Fan B et al. 2012. Dual-energy X-ray absorptiometry-based body volume measurement for 4-compartment body composition. Am J Clin Nutr. 95(1): 25—31. http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.111.019273; PMid:22134952 PMCid:PMC3238462

ESPR 2013. Pediatr Radiol. 43; Suppl 3: 459—656. http://dx.doi.org/10.1007/s00247-013-2675-4; PMid:23613005 PMCid:PMC3679720

Cole ZA, Harvey NC, Kim M et al. 2012. Increased Fat Mass Is Associated With Increased Bone Size But Reduced Volumetric Density In Pre Pubertal Children. Bone. 50(2): 562—567. http://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2011.05.005; PMid:21600324 PMCid:PMC3678245

Gordon CM, Leonard MB, Zemel BS. 2014. 2013 Pediatric Position Development Conference: executive summary and reflections. J Clin Densitom. 17: 219—224. http://dx.doi.org/10.1016/j.jocd.2014.10.001; http://dx.doi.org/10.1016/j.jocd.2014.01.007; PMid:24657108

Duckers JM, Evans BAJ, Fraser WD et al. 2011. Low bone mineral density in men with chronic obstructive pulmonary disease. Respir Res. 12(1): 101. http://dx.doi.org/10.1186/1465-9921-12-101; PMid:21812978 PMCid:PMC3161864

Ejlerskov KT, Jensen SM, Christensen LB et al. 2014. Prediction of fat-free body mass from bioelectrical impedance and anthropometry among 3-year-old children using DXA. Sci Rep. 4: 3889. http://dx.doi.org/10.1038/srep03889; PMid:24463487 PMCid:PMC3902432

Dede O, Motoyama EK, Yang CI et al. 2014. Pulmonary and Radiographic Outcomes of VEPTR (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib) Treatment in Early-Onset Scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 96(15): 1295—1302. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01218; PMid:25100777

Modlesky CM, Bajaj D, Kirby JT et al. 2011. Sex differences in trabecular bone microarchitecture are not detected in pre and early pubertal children using magnetic resonance imaging. Bone. 49(5): 1067—1072. http://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2011.07.041; PMid:21851868 PMCid:PMC3583530

Sundaram ME, Coleman LA. 2012. Vitamin D and Influenza. Adv Nutr. 3(4): 517—525. http://dx.doi.org/10.3945/an.112.002162; PMid:22797987 PMCid:PMC3649720

Выпуск

Раздел

Актуальные вопросы педиатрии