Особенности анамнеза и клинико-лабораторных данных у детей с пролонгированной конъюгационной желтухой
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2015.72.78Ключевые слова:
неонатальная затяжная желтуха, сопутствующая патология, дети раннего возрастаАннотация
Цель: проанализировать этиологические факторы, клиническое течение пролонгированной конъюгационной желтухи (ПКЖ) и сопутствующую патологию у детей раннего возраста с целью усовершенствования диагностики, лечения и профилактики.
Материалы и методы. Под клиническим наблюдением находились 37 детей в возрасте от 3 недель до 2 месяцев с ПКЖ. Изучались клинико-анамнестические данные новорожденных и матерей, физическое развитие детей, функциональное состояние организма. Проводились комплексные обследования, включавшие общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин общий и фракции), общий анализ мочи, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз; инструментальные методы обследования (ультразвуковое обследование органов брюшной полости, ЭКГ, нейросонография).
Результаты. Наиболее весомыми факторами, которые способствуют развитию и пролонгации течения желтухи в неонатальный период, являются угроза прерывания беременности и угроза преждевременных родов у детей, рожденных от I беременности и I родов. Большинство родов у матерей детей с пролонгированной желтухой осложненные (кесарево сечение, слабость родовой деятельности, стремительные роды, преждевременное излитие околоплодных вод). Самая частая сопутствующая патология у детей с пролонгированным течением желтухи — гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы, синдром гипотонии, кефалогематома, дисбактериоз кишечника и анемии легкой степени.
Выводы. Учитывая особенности течения беременности и родов в каждом конкретном случае, можно прогнозировать вероятность развития пролонгированной желтухи и своевременно проводить необходимое обследование и лечение.
Библиографические ссылки
Bobrovitskaya AI, Glazkova LH. 2011. Giperbilirubinemiya novorozhdennyih — mnogofaktornyiy protsess. Zdorove rebenka. 5(32): 88—92.
Hlukhovska OO. 2009. Chynnyky prolonhovanoho perebihu neonatalnykh zhovtianyts. Pediatriia, akusherstvo ta hinekolohiia. 6: 9—11.
Horlenko OM, Yankovska AO. 2009. Conjugation icterus of newborn: clinical anamnestic character. Sovremennaya pediatriya. 3(25): 70—72.
Shadrin OG, Marushko TL, Basaraba NM, Shadrin VO. 2009. Questions of therapy optimization of conjugated jaundice at newborns. Perinatologiya i pediatriya. 4(40): 51—53.
Pro zatverdzhennia klinichnoho protokolu nadannia neonatolohichnoi dopomohy ditiam «zhovtianytsia novonarodzhenykh». Nakaz MOZ Ukrainy № 255 vid 27.04.2006. http://www.moz.gov.ua.
Rikke Damkjaer Maimburg, Bodil Hammer Bech, Michael Vaeth 2010.Neonatal jaundice, autism and other disoders of psychological development. Pediatrics.
Kumar P, Chawla D, Deorari A. 2011, Dec 7. Light-emitting diode phototherapy for unconjugated hyperbilirubinaemia in neonates. Cochrane Database Syst Rev.
Okwundu CL, Okoromah CA, Shah PS. 2013, Jan. Cochrane Review: Prophylactic phototherapy for preventing jaundice in preterm or low birth weight infants. Evid Based Child Health. 8(1).
