Особенности циркадных ритмов функционирования сердечно-сосудистой системы у школьников с избыточной массой тела
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2015.71.96Ключевые слова:
дети, артериальная гипертензия, суточный мониторинг артериального давленияАннотация
Цель: изучить суточные ритмы деятельности сердечно-сосудистой системы у школьников с избыточной массой тела.
Пациенты и методы. Обследовано 140 детей в возрасте 13–16 лет одномоментным скрининговым методом исследования. Изучено анамнез, показатели физического развития, некоторые функциональные показатели с использованием проб Руфье, Штанге, Генча, проведено измерение артериального давления (АД). Школьникам, у которых при проведении скрининга выявлено повышение АД (15 детей), проведен в условиях стационара холтеровский суточный мониторинг.
Результаты. Выявлено 25% школьников с повышенным уровнем АД. Суточный мониторинг АД показал, что у подростков с повышенным индексом массы тела (ИМТ) показатели АД превышают соответствующие показатели у подростков с нормальным ИМТ. Установлены достоверные высокой силы связи ИМТ и уровней показателей АД. У подростков с повышенным уровнем АД наблюдается вариабельность показателей суточного мониторинга АД, что может быть обусловлено фоновым дисбалансом вегетативной нервной системы, приводящим к неадекватному ночному снижению АД.
Выводы. Избыточная масса тела является фактором риска повышения АД: относительный риск 3,46±0,3 (95%ДИ: 2,0–5,9). Профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков должна базироваться на повышении их мотивации к здоровому образу жизни, донозологическом подходе к оценке состояния здоровья и функционального состояния организма, раннем выявлении артериальной гипертензии у пациентов из группы риска развития болезний системы кровообращения.
Библиографические ссылки
Andrushchenko IV. 2011. Mekhanizmy formuvannia, vehetatyvnyi homeostaz, klinichni proiavy ta mozhlyvosti diahnostyky kombinovanykh porushen rytmu sertsia v dytiachomu vitsi. Pediatriia, akusherstvo ta hinekolohiia. 73;3: 18—23.
Bohmat LF, Ponomarova LI. 2009. Poshyrenist arterialnoi hipertenzii ta yii faktoriv ryzyku u shkoliariv populiatsii m. Kharkova. Arterialnaya gipertenziya. 2(4). http://www.mif-ua.com/archive/article/8565.
Maidannyk VH, Moskalenko VF. 2007. Pervynna arterialna hipertenziia u ditei ta pidlitkiv. Kyiv: 389.
Maidannyk VH, Khaitovych MV, Pavlyshyn HA ta in. 2013. Poshyrenist nadlyshkovoi masy tila ta pidvyshchenoho arterialnoho tysku sered shkoliariv riznykh rehioniv Ukrainy. Mezhdunar zhurn pediatrii, akusherstva i ginekologii. 3;1: 33—39.
Trushkina IV, Leonteva I. 2011. Sostoyanie serdechno$sosudistoy sistemyi u detey i podrostkov s ozhireniem i arterialnoy gipertenziey. Ros vestn perinatol i pediatrii. 56;6: 47—56.
Tsymbalista OL, Bobrykovych OS. 2011. Risk factors of metabolic syndrome manifestations development in older school age children. Sovremennaya pediatriya. 1: 104—107.
Buch N, Goyal JP, Kumar N. 2011. Prevalence of hypertension in school going children of Surat city, Western India. J Cardiovasc Dis Res. 2(4): 228—232. http://dx.doi.org/10.4103/0975-3583.89807; PMid:22135481 PMCid:PMC3224443
Kleiser C, Schienkiewitz A, Schaffrath Rosario A. 2011. Indicators of overweight and cardiovascular disease risk factors among 11-17-year-old boys and girls in Germany. Obes Facts. 4(5): 379—385. http://dx.doi.org/10.1159/000333428; PMid:22166758
Pinto SL, Silva Rde C, Priore SE. 2011. Prevalence of pre-hypertension and arterial hypertension and evaluation of associated factors in children and adolescents in public schools in Salvador, Bahia State, Brazil. Cad Saude Publica. 27(6): 1065—1075. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2011000600004; PMid:21710004
