Опыт применения диосмектита геля на фоне антибактериальной терапии у детей
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2015.71.56Ключевые слова:
антибактериальная терапия, антибиотик-ассоциированная диарея, профилактика, диосмектита гельАннотация
Цель: изучить эффективность применения диосмектита геля у детей на фоне антибактериальной терапии острых инфекционных заболеваний.
Пациенты и методы. Под наблюдением находилось 60 детей в возрасте от 3 до 17 лет, госпитализированных по поводу острой инфекционной патологии. Основную группу составили 30 детей, которые с первого дня назначения антибиотика дополнительно получали диосмектита гель. Контрольную группу составили 30 детей, получавших только общепринятую терапию. Длительность терапии составила от 7 до 14 дней, в зависимости от диагноза и тяжести состояния больного. В первые сутки госпитализации и на следующий день после последней дозы антибиотика проводили биохимическое исследование крови, копрологическое исследование и определение уровня sIgA.
Результаты. На фоне применения диосмектита геля антибиотик-ассоциированная диарея розвивалась в шесть раз реже. После отмены антибиотиков количество больных с нормальными показателями sIgA в фекалиях в основной группе было в 2,4 раза больше, чем в контрольной. На фоне применения диосмектита геля достоверно снижался уровень ЛДГ, холестерина, триглицеридов.
Выводы. Применение диосмектита геля является эффективным в профилактике антибиотик-ассоциированной диареи.
Библиографические ссылки
Andrushkevich VV. 2006. Biohimicheskie pokazateli krovi, ih referentnyie znacheniya, prichinyi izmeneniya urovnya v syivorotke krovi. Novosibirsk.
Viha G V. 2013. Sekretornyiy immunoglobulin A — marker adaptatsii organizma cheloveka k vneshnim vozdeystviyam. Laboratoriya. 3: 15—17.
Zakordonets LV, Beregovaya TV, Kramarev SA i dr. 2010. Vliyanie antibiotikov azitromitsina i tseftriaksona na transport vodyi i elektrolitov cherez epiteliy tolstoy kishki. Ros zhurn gastroenterol, gepatol, koloproktol. HH;5: 123.
Vorotyintseva NV, Gorelova AV, Tarkovskaya VA. 1992. Kliniko-eksperimentalnoe obosnovanie enterosorbenta «Smekta» v kompleksnoy terapii ostryih kishechnyih infektsiy u detey. Pediatriya. 7—9: 46—48.
Zaharenko SM. 2010. Enterosorbtsiya v praktike infektsionista. RMZh. 30: 1829—1833.
Kozlovskiy VA, Shmaliy VI, Govoruha MA. 2012. Problema antibiotik-assotsiirovannoy diarei: fokus na sorbentyi. Praktykuiuchyi likar. 4: 51—54.
Konanihina SYu, Serdyuk OA, Stepanova II. 2005. Monoklonalnyie antitela k antigenu lyambliy dlya koprodiagnostiki lyamblioza. Vopr sovr pediatrii: sb. 4; pril. 1: 648.
Konanyihina SYu, Serdyuk OA. 2011. Nifuratel v lechenii disbakterioza u detey: effektivnost i perspektivyi primeneniya. Poliklinika. 1: 66—68.
Laboratornyiy spravochnik SINEVO. Pod red. OV Nebyiltsovoy. Kiev, OOO «Doktor-Media». 2013: 644.
Malkoch AV, Belmer SV, Gasilina TV. 2008. Znachenie prebiotikov dlya funktsionirovaniya kishechnoy mikrofloryi. RMZh: 3: 151—153.
Мarushkо YV., Grachova МG. 2014. An application experience of the dioctahedral smectite in the pediatric practice. Sovremennaya pediatriya. 4: 126—132.
Shulpekova YuO. 2010. Diareya, assotsiirovannaya s priemom antibiotikov, i probiotiki dlya ee profilaktiki i lecheniya. RMZh. 2: 82—85.
Andrade RJ, Lucena MI, Fernandez MC. 2005. Drug-induced liver injury: an analysis of 461 incidences submitted to the Spanish registry over a 10-year period. Gastroenterology. 129: 512—521. http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2005.05.006; http://dx.doi.org/10.1016/j.gastro.2005.05.006; PMid:16083708
Song HJ, Shim KN, Jung SA et al. 2008. Antibiotic-associated diarrhea: candidate organisms other than Clostridium difficile. Korean J Intern Med. 23(1): 9—15. http://dx.doi.org/10.3904/kjim.2008.23.1.9; PMid:18363274 PMCid:PMC2686956
Dupont C, Vernisse B. 2009. Anti-diarrheal effects of diosmectite in the treatment of acute diarrhea in children: a review. Pediatric Drugs. 11: 2: 89—99. http://dx.doi.org/10.2165/00148581-200911020-00001; PMid:19301931
More J, Benazet F, Fioramonti J, Droy-Lefaix MT. 1987. Effects of treatment with smectite on gastric and intestinal glycoproteins in the rat: a histochemical study. Histochem J. 19: 665-670. http://dx.doi.org/10.1007/BF01676173; PMid:3443559
Faure C. 2013. Role of antidiarrhoeal drugs as adjunctive therapies for acute diarrhoea in children. Int J Pediatr: 612403. Epub 2013 Mar 3. http://dx.doi.org/10.1155/2013/612403
George DK, Crawford DH. 1996. Antibacterial-induced hepatotoxicity. Incidence, prevention and management. Drug Saf. 15: 79—85. http://dx.doi.org/10.2165/00002018-199615010-00007; PMid:8862966
http://www.bacteriofag.ru/press/publications/chtoby-virus-ubil-mikroba/
Turck D, Bernet JP, Marx J et al. 2003. Incidence and risk factors for of oral antibiotic-associated diarrhea in an outpatient pediatric population. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 37(1): 22—6. http://dx.doi.org/10.1097/00005176-200307000-00004; PMid:12827001
Macfarlane S, Macfarlane GT, Cummings JH. 2006. Review article: prebiotics in the gastrointestinal tract. Aliment Pharmacol Ther. 24: 701—714. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2036.2006.03042.x; PMid:16918875
Preidis GA, Versalovic J. 2009. Targeting the human microbiome with antibiotics, probiotics, and prebiotics: gastroenterology enters the metagenomics era. Gastroenterology. 136: 2015—2031. http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2009.01.072; PMid:19462507 PMCid:PMC4108289
LaRosa M, Bottaro G, Gulino N et al. 2003. Prevention of antibiotic$associated diarrhea with Lactobacillus sporogens and fructo-oligosaccharides in children: A multicentric doubleblind vs placebo study. Minerva Pediatrica. 55(5): 447—452.
Schappert SM. 1997. Ambulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments: United States, 1995. Vital Health Stat. 129: 1—38.
Weese JS, Cote NM, de Gannes RVG. 2003. Evaluation of in vitro properties of di-tri-octahedral smectite on clostridial toxins and growth. Equine Veterinary Journal. 35;7: 638—641. http://dx.doi.org/10.2746/042516403775696384; PMid:14649353
