Перинатальные исходы у ВИЧ-инфицированных беременных с герпесвирусной инфекцией

Аннотация

Цель: выявить особенности перинатальных последствий у ВИЧ-инфицированных беременных с герпесвирусной инфекцией (ГВИ).

Пациенты и методы. Проведен клинико-статистический анализ 1177 индивидуальных карт беременных с ВИЧ, историй родов и историй развития новорожденных за период с 2009 г. по 2013 год. Контрольную группу составили 200 беременных с физиологическим течением беременности и родов. Применялись методы параметрической и непараметрической статистики.

Результаты. Среди ВИЧ-инфицированных беременных с ГВИ наблюдается большая доля женщин с низкими уровнями CD4+ и высокой вирусной нагрузкой. У женщин с ГВИ были выше частота плацентарной недостаточности, угроза прерывания беременности и преждевременных родов, дистресса плода. Зафиксирована вдвое выше частота преждевременного излития околоплодных вод, продление безводного периода. Родились в состоянии тяжелой асфиксии 12,1% детей от женщин с ГВИ против 6,2% без ГВИ (p<0,05), с гипотрофией — 31,3% и 25,7% соответственно (p<0,05). Среди синдромов дизадаптации новорожденного при наличии ГВИ у матери чаще всего отмечались неврологические нарушения, синдром дыхательных расстройств, конъюгационная желтуха, гастроинтестинальные расстройства.

Выводы. Доказано негативное влияние ГВИ на течение ВИЧ-инфекции, состояние женщины, течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного.

Ключевые слова: ВИЧ, беременность, новорожденный, герпесвирусы, акушерские и перинатальные осложнения.