Клинические особенности пищевой аллергии у детей на фоне синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2015.69.107Аннотация
Цель: определить клинические особенности пищевой аллергии (ПА) у детей на фоне синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки (СИБР); обрисовать новые перспективы в дальнейшей оптимизации подходов к диагностике и лечению.
Материалы и методы. Обследованы 37 пациентов в возрасте от 1 мес. до 11 лет. Проводились общеклинические и лабораторные исследования, в том числе физикальные (шкалы SCORAD, TIS), иммуноферментный (IgA, М, G, E, сыворотки крови, антиглиадиновые антитела), водородный дыхательный тест с глюкозой. Исследовались особенности клинических проявлений ПА у детей на фоне СИБР.
Результаты. У более трети детей с ПА (43,2%, n=16) был выявлен СИБР (D 13,44 ррm). Положительный результат водородного дыхательного теста статистически достоверно коррелировал с распространенностью симптомов ПА (r=0,37, p<0,05), сухостью кожи (r=0,67, p<0,05), общим результатом по шкале SCORAD (r=0,36, p<0,05). Возраст появления первых симптомов, наоборот, имел негативную корреляцию, как с результатом дыхательного теста (r=-0,55, p<0,05), так и с распространенностью высыпаний (r=-0,44, p<0,05) и сухостью кожи (r=-0,48, p<0,05).
Выводы. Результаты исследования показали связь наличия СИБР и уровня водорода с тяжестью кожных проявлений ПА по шкале SCORAD, особенно в раннем возрасте, и отсутствие ассоциации этих показателей с уровнем общего IgЕ.
Ключевые слова: дети, аллергия, синдром избыточного бактериального роста, дыхательный тест.
Библиографические ссылки
Banadyga NV. 2012. Ways of prevention the allergic diseases for children. Sovremennaya pediatriya. 4: 50—53.
Matvienko IM, Kvashnina LV, Rodionov VP, Kravchenko OM. 2014. Effect of cultured milk products on the microbiocenosis and local immunity of the intestine in. Perinatologiya i pediatriya. 1(57): 43—50.
Ohotnikova EN, Tkacheva TN. 2010. Mikrobiotsenoz kishechnika: osnovnyie ponyatiya, narusheniya i ih korrektsiya. Mystetstvo likuvannia. Dystantsiine navchannia. Fakh pediatriia. 4(70): 34—40.
Kucheryavyiy YuA, Oganesyan TS. 2010. Sindrom izbyitochnogo bakterialnogo rosta. Ros zhurn gastroenterol, gepatol, koloproktol. 5: 63—68.
Shadrin OG, Klimenko VA, Karpushenko YuV. et al. 2012. Modern approaches to patient management with food allergies. Sovremennaya pediatriya. 5(45): 101—104.
Yulish EI, Krivuschev BI. 2011. Problemyi disbakterioza kishechnika i metodyi ego korrektsii. Zdorove rebenka. 7(34): 77—83.
Gasbarrini A, Corazza GR, Gasbarrini G, Montalto M. 2009. 1st Rome H2-Breath Testing Consensus Conference Working Group. Methodology and indications of H2-breath testing in gastrointestinal diseases: the Rome Consensus Conference. Aliment Pharmacol Ther. 29; Suppl 1: 1—49.
Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K et al. 2014. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy. 69(8): 1008—25. http://dx.doi.org/10.1111/all.12429.
Boyle RJ, Bath-Hextall FJ, Leonardi-Bee J et al. 2008. Probiotics for treating eczema. Cochrane Database Syst Rev. 8(4): CD006135.
