Микозы в структуре инфекционного синдрома при первичных иммунодефицитах
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2015.68.96Аннотация
Грибы, как инфекционные агенты, являются в целом малопатогенными микробами, однако они способны стать причиной болезни при нарушениях в иммунитете. Противогрибковый иммунитет обеспечивается целой цепью межклеточных взаимодействий. Целью работы было оценить частоту и особенности микозов при врожденных дефектах иммунитета, для чего был проанализирован инфекционный синдром 308 пациентов с различными первичными иммунодефицитами. Микозы отмечались у 66 (21,4%) пациентов, наиболее часто — при комбинированных иммунодефицитах (83,3%), хронической гранулематозной болезни (77,7%), а также дефектах врожденного иммунитета и иммунной регуляции, ассоциированных с функциональным нарушением Т17-лимфоцитов. Грибы при первичных иммунодефицитах вызывают угрожающие жизни и инвалидизирующие инфекции. Наиболее частыми возбудителями выступают грибы родов Candida и Aspergillus. При выявлении и лечении резистентных инфекций у иммунодефицитных пациентов необходима высокая настороженность в отношении грибов, как вероятных возбудителей инфекционного процесса, и применение, по возможности, специальных методов для уточнения возбудителя.
Ключевые слова: противогрибковый иммунитет, микоз, первичный иммунодефицит.
Библиографические ссылки
Chernyshova LI, Volokha AP, Kostiuchenko LV ta in. 2013. Dytiacha imunolohiia. Pidr. Za red. prof. LI Chernyshovoi, AP Volokhy. K, VSV «Medytsyna»: 720.
Meditsinskaya mikrobiologiya, virusologiya i immunologiya. Uchebn. Pod red. VV Zvereva, MN Boychenko. 2. M, GEOTAR-Media, 2010.
Chernyshova LI, Bondarenko AV, Volokha AP ta in. 2013. Khronichnyi shkirno-slyzovyi kandydoz yak pervynnyi imunodefitsyt u ditei. Zdorove rebenka. 2: 112—120.
Sarkadi AK, Tasko S, Csorba G et al. 2014. Autoantibodies to IL-17A may be сorrelated with the severity of mucocutaneous candidiasis in APECED Patients. Journal of Clinical Immunology. 34: 181.
Kisand K, Boe Wolff AS, Podkrajsek KT et al. 2010. Chronic mucocutaneous candidiasis in APECED or thymoma patients correlates with autoimmunity to Th17-associated cytokines. J Exp Med. 207: 299—308.
Puel A, Cypowyj S, Bustamante J et al. 2011. Chronic mucocutaneous candidiasis in humans with inborn errors of interleukin-17 immunity. Science. 332(6025): 65—68.
Ma CS, Chew GY, Simpson N et al. 2008. Deficiency of Th17 cells in hyper IgE syndrome due to mutations in STAT3. J Exp Med. 205(7): 1551—1557.
Zelante et al. 2011. IL-22 in antifungal immunity. European Journal of Immunology. 41; Is 2: 270—275.
Liu L, Okada S, Kong X-F. 2011. Gain-of-function human STAT1 mutations impair IL-17 immunity and underlie chronic mucocutaneous candidiasis. Journal of Experimental Medicine. 208: 1635—1648.
Marodi L, Cypowyj S, Toth B et al. 2012. Molecular mechanisms of mucocutaneous immunity against Candida and Staphylococcus species. J Allergy Clin Immunol. 130(5): 1019-1027.
Soltesz B, Toth B, Shabashova N et al. 2013. New and recurrent gain9of9function STAT1 mutations in patients with chronic mucocutaneous candidiasis from Eastern and Central Europe. Journal of Medical Genetics. 50(9): 567—578. http://dx.doi.org/10.1136/jmedgenet-2013-101570; PMid:23709754 PMCid:PMC3756505
Puel A, Doffinger R, Natividad A. 2010. Autoantibodies against IL-17A, IL-17F and IL-22 in patients with chronic mucocutaneous candidiasis and autoimmun polyendocrine syndrome type I. J Exp Med. 207(2): 291—297.
