Герпесвирусная инфекция у детей, больных хроническим гломерулонефритом

Аннотация

Цель: изучение инфицированности Herpesviridae детей, больных гломерулонефритом, и течения патологии почек в зависимости от наличия сопутствующей инфекции. 

Пациенты и методы. Было обследовано 110 детей в возрасте от 2 до 17 лет — пациентов нефрологического отделения. Комплекс обследования, кроме общепринятых методик (клинических, инструментальных и лабораторных), включал определение инфицированности вирусом простого герпеса 1/2 типов, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейн—Барра. 

Результаты. В 77,2% наблюдений для гломерулонефрита была характерна сопутствующая герпес-вирусная инфекция. Найболее часто диагностировано инфицирование вирусом Эпштейн—Барра (60,9%), относительно часто в моноварианте (41,5%). Вирус простого герпеса (1/2 типы) и цитомегаловирус в большинстве наблюдений сопровождали сочетанное инфицирование (93,6% и 82,9% соответственно). Клинические варианты гломерулонефрита отличались структурой инфекции: у пациентов с гематурической формой преобладало инфицирование одним типом вируса (40,6%); при нефротическом синдроме — сочетанное поражение (56,6%), чаще выявлена цитомегаловирусная инфекция (47,8%), преимущественно при стероидорезистености (54,5% против 41,7% при стероидочувствительности). Сопутствующая инфекция влияла на исход гломерулонефрита, моделируя неблагоприятное течение и способствуя cохранению активности заболевания при гематурической форме и стероидорезистентном нефротическом синдроме (в 64,5% и 83,3% соответственно), ранним рецидивам стероидочувствительного нефротического синдрома (60,0%). 

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости превентивного обследования пациентов с гломерулонефритом для определения их инфекционного статуса и пересмотра терапевтического сопровождения. 

Ключевые слова: дети, гломерулонефрит, герпесвирусная инфекция.