Ирригационная терапия у детей и подростков с вазомоторными ринитами
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2015.66.40Аннотация
Цель: изучить эффективность ирригационной терапии в лечении детей и подростков, страдающих вазомоторными ринитами.
Пациенты и методы. Под наблюдением в до- и послеоперационном периоде находились 58 детей. Всем пациентам за семь дней до операции проводили носовой душ солевыми и физиологическими растворами, причем носовое дыхание улучшилось у 80% больных. Послеоперационное ведение больных со второго дня включало элементы ирригационной терапии с использованием изотонических солевых спреев (Аква Марис), назальных стероидов и плацебо (физиологический раствор).
Результаты. Более половины (64%) детей на догоспитальном этапе бесконтрольно использовали деконгестанты, которые не приносили заметного облегчения носового дыхания, 28% использовали топические назальные стероиды, а 17% детей пользовались назальными секретомуколитиками. Сезонность жалоб отмечали 48% больных. Диагноз «Хронический риносинусит» был подтвержден в трети случаев. Через 12–14 дней после операции 89% пациентов отмечали носовое дыхание как «устойчиво хорошее», 11% — как «неустойчивое или умеренно затрудненное». Через 3–6 месяцев повторно осмотрены 42 (72%) больных, из которых только 12 пациентов отмечали сезонный характер жалоб.
Выводы. Изотонический спрей «Аква Марис» в сочетании с орошением оперированных пазух носа растворами антисептиков позволяет восстанавливать носовое дыхание и устранять сухость слизистой оболочки носа достоверно быстрее, чем плацебо, и так же эффективно, как назальные стероиды.
Ключевые слова: дети, вазомоторный ринит, операция, ирригационная терапия, Аква Марис.
Библиографические ссылки
Allergicheskiy rinit u detey. Posobie dlya vrachey. Pod red. AA Baranova, MR Bogomilskogo, VA Revyakinoy. M. 2002: 80.
Bogomilskiy MR, Garaschenko TI, Babakina LA. 2009. Primenenie eliminatsionnogo preparata Akva Maris (Yadran, Horvatiya) v kompleksnom lechenii allergicheskogo rinita u detey. Klin imunol. Allerhol. Infektol. 3(22): 52—56.
Byikova VP. 1993. Slizistaya obolochka nosa i okolonosovyih pazuh kak immunnyiy bar'er verhnih dyihatelnyih putey. Ros rinol. 1: 40—46.
Krivopustov SP. 2007. Humer 150: optimizatsiya uhoda za slizistoy obolochkoy polosti nosa u detey. Klin imunol. Allerhol. Infektol. 1(06): 44—46.
Ryazantsev SV, Hmelnitskaya NM, Tyirnova EV. 2000. Rol slizistoy obolochki v zaschite LOR-organov ot potentsialno patogennyih dlya organizma antigennyih faktorov. Vestn otorinolaringol. 3: 60—64.
Bresciani M, Pardis L, Des Rochers A et al. 2007. Rhino sinusitis in severe asthma. Allergy Clin Immunology. 107(1): 73—80. http://dx.doi.org/10.1067/mai.2001.111593; PMid:11149994
