Особенности развития эндотелиальной дисфункции при пурпуре Шенлейн–Геноха у детей

Аннотация

Цель: оценка особенностей развития эндотелиальной дисфункции (ЭД) при пурпуре Шенлейна Геноха (ПШГ) у детей.

Пациенты и методы. Было проведено клинико_лабораторное и инструментальное обследование 123 детей, больных ПШГ, в возрасте от 1 до 18 лет, среди которых 64 девочки и 59 мальчиков, которые находились на лечении в онкогематологическом отделении Винницкой ОДКБ. В контрольную группу вошли 30 практически здоровых детей. Концентрацию IgG — ANCA (PR3), VEGF, цитокинов определяли иммуноферментным методом ELISA.

Результаты. Показатели лабораторных маркеров поражения эндотелия были достоверно выше у детей с ПШГ по сравнению с детьми контрольной группы (р<0,05). В возрасте от 4 до 7 лет показатель VEGF составлял 346,63±14,56 пг/мл, ANCA — 0,45±0,06 AI, NO — 64,12±2,56 мкмоль/л. У мальчиков показатели ЦИК, VEGF, ANCA, NO были выше относительно результатов девочек и детей контрольной группы и составили 15,45±3,04 Ru/ml, 308,45±15,03 пг/мл, 0,46±0,07 AI, 59,23±2,31 мкмоль/л соответственно. Чаще высокие показатели ANCA были у детей, перенесших острые инфекционные заболевания до начала ПШГ, — 17 (26,56±5,81) детей.

Выводы. Наиболее склонны к развитию ЭД при ПШГ дети 4–7 лет. У мальчиков наблюдаются высокие показатели лабораторной активности воспалительного процесса и более выраженная склонность к хроническим инфекциям. Отмечено, что показатель ANCA имеет прямую связь с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями и наличием хронических очагов инфекции у детей, больных ПШГ.

Ключевые слова: эндотелиальная дисфункция, пурпура Шенлейна—Геноха, дети.