Прогнозирование риска формирования анемии у детей грудного возраста
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2015.65.34Аннотация
Цель: определить прогностически значимые факторы риска формирования анемии у детей грудного возраста в регионе умеренного йодного дефицита.
Пациенты и методы. Проведены анкетирование 1052 беременных с определением уровня гемоглобина крови, анализ результатов скрининга на анемию 948 детей в 9-месячном возрасте. У 252 беременных определяли уровень сывороточного ферритина, тиреотропина, свободных фракций тироксина и трийодтиронина.
Результаты. Установлено, что наиболее весомыми прогностическими факторами формирования анемии у ребенка грудного возраста являются наличие субклинического гипотиреоза и гестационной гипотироксинемии у матери, маточно;плацентарной дисфункции, преэклампсии, рождение оперативным путем, проживание в неполной или многодетной семье. Протекторными факторами были рождение ребенка от первой беременности, оптимальное содержание тиреотропина у матери во время гестации.
Выводы. В профилактике анемии у детей грудного возраста ключевое значение имеют мероприятия по антенатальной охране плода и своевременная коррекция патологических состояний во время беременности.
Ключевые слова: железодефицит; анемия; беременность; ребенок грудного возраста; прогнозирование.
Библиографические ссылки
Anemii u detey: diagnostika, differentsialnayadiagnostika, lechenie. Pod red. AG Rumyantseva, YuN Tokareva. — 2-e izd., dop. i pererab. M, Iks Press, 2004: 216.
Antypkin YuH. 2005. Stan zdorovia ditei v umovakh dii riznykh ekolohichnykh chynnykiv. Mystetstvo likuvannia. 2: 16—23.
Belyaeva LM. 2005. Zhelezodefitsitnyie anemii u detey. Sovremennyie podhodyi k lecheniyu. Med nov. 9: 45—50.
Korovina NA, Podzolkov NM, Zaharova IN i dr. 2004. Vliyanie vitaminov i mikroelementov na sostoyanie zdorove beremennoy zhenschinyi. Lechaschiy vrach. 12: 1—3.
Korovina NA, Zaharova IN, Zaplatnikov AL i dr. 2004. Defitsit vitaminov i mikroelementov u detey: sovremennyie podhodyi k korrektsii. Ruk-vo dlya vracha-pediatra. M, Medpraktika: 99.
Zaharova IN, Skorobogatova EV, Obyinochnaya EG, Korovina NA. 2007. Defitsitvitaminov i mineralov u detey i ihkorrektsiya. Pediatriya. 3: 112—118.
Zanko SN. 2005. Zhelezodefitsitnaya anemiya i beremennost. Ohrana materinstva i detstva. 1(6): 31—39.
Zubarenko OV. 2006. Metabolichna korektsiia zalizodefitsytnykh anemii u ditei. Sovremennaya pediatriya. 1(10): 110—112.
Zubarenko AV, Gurienko EA. 2006. Patogeneticheskie aspektyi zhelezodefitsitnyih anemiy u detey. Perinatologiya i pediatriya. 1(25): 120—123.
Klinichnyi protokol medychnoho dohliadu za zdorovoiu dytynoiu vikom do 3 rokiv. Nakaz MOZ Ukrainy vid 31.03.2008 № 149. K. 2008: 45.
Maidannyk VH, Hliebova LP. 2003.Suchasni mozhlyvosti diahnostyky ta likuvannia zalizodefitsytnykh staniv u ditei. PAH. 2: 27—32.
Marushko YuV. 2008. Zalizodefitsytni stany u ditei na suchasnomu etapi. Zdorovia Ukrainy. 10/1: 25—27.
Sarsaniya SI, Tihomirov AL, Nochevkin EV, Tuskaev KS. 2012. Nyuansyi diagnostiki i lecheniya zhelezodefitsitnoy anemii. Trudnyiy patsient. http://t-pacient.ru/articles/461.
Rebrova OYu. 2006. Statisticheskiy analiz meditsinskih dannyih. Primenenie paketa prikladnyih programm STATISTICA. M, MediaSfera: 312.
Tyutyunnik VL, Balushkina AA, Dokueva RS. 2013. Profilaktika i lechenie zhelezodefitsitnoy anemii pri beremennosti. RMZh. http://www.rmj.ru/articles_8589.
Halafyan AA. 2007. STATISTICA 6. Statisticheskiy analiz dannyih. Uchebn. M, Binom: 512.
Raj S, Faridi MMA, Rusia U, Singh O. 2008. A prospective study of iron status in exclusively breastfed term infants up to 6 months of age. International Breastfeeding Journal. 3(3). http: // creativecommons.org/licenses/by/2.0.
Allen HL. 2005. Multiple micronutrients in pregnancy and lactation: an overview. Am J Clin Nutr. 81: 1206—1212.
AssessingtheIron statusofpopulations. Geneva: WHO/ Euro/NUT. 2001: 1—35.
Baker RD, Greer FR. 2010. Clinical Report — Diagnosis and prevention of iron deficiency and iron-deficiency anemia in infants and young children (0–3 years of age). Committee on Nutrition American Academy of Pediatrics. Pediatrics. 126;5: 1040—1050.
Baykan A, Yal??n S., Yurdak?k K. 2006. Does maternal iron supplementation during the lactation period affect iron status of exclusively breast-fed infants? The Turkish Journal of Pediatrics. 48: 301—307.
Bodnar LM, Cogswell ME, McDonald T. 2005. Have we forgotten the signi?cance of postpartum iron de?ciency? Am J of Obstet and Gynecol. 193: 36—44.
Clark S. 2008. Iron Deficiency Anemia. Nutr Clin Pract. 23: 128—141.
Iron Deficiency Anaemia: Assessment, Prevention, and Control: a guide for programmer managers. Geneva. 2008: 1—114.
Kazal LA. 2002. Prevention of Iron Deficiency in Infants and Toddlers. Am. Fam. Physician. 1;66(7): 1217—1225.
Sichitri JA, Fonseca VM, Hoffman D, Trugo NM. 2006. Lac of association between iron status at birth and growth of preterm infants. Rev. Saude Publica. 40(4): 641—647.
Rao R, Georgieff MK. 2007. Iron in fetal and neonatal nutrition. Semin Fetal Neonatal Med. 12(1): 54—63. http://dx.doi.org/10.1016/j.siny.2006.10.007; PMid:17157088 PMCid:PMC2048487
Meinzen-Derr JK, Guerrero ML, Altaye M et al. 2006. Risk of Infant Anemia Is Associated with Exclusive Breast_Feeding and Maternal Anemia in a Mexican Cohort. J Nutr. 136: 452-458.
Szajewska H, Ruszczynski M, Chmielewska A. 2010. Effects of iron supplementation in nonanemic pregnant women, infants, and young children on the mental performance and psychomotor development of children: a systematic review of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 91: 1684—1690.
Ward PP, Paz E, Connely OM. 2005. Lactoferrin. Cellular and Molecular Life Science. 62: 2540—2548.
