Влияние перорального приема дидрогестерона на развитие сердца плода на ранних сроках беременности
DOI:
https://doi.org/10.15574/69528Ключевые слова:
врожденный порок сердца, дидрогестерон, беременностьАннотация
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
©Springer Science + Business Media New York 2015
* Перевод. Опубликовано на английском языке: Pediatr Cardiol (2015) 36:1483–1488. Doi 10.1007/s00246-015-1190-9. Статья публикуется на двух языках.
Врожденный порок сердца является наиболее частой формой врожденной аномалии у новорожденных и составляет более четверти всех серьезных врожденных заболеваний во всем мире. Генетическая этиология определяется в <20% случаев врожденных пороков сердца, в большинстве случаев этиология остается неясной. В контексте бремени болезней, вызванных врожденными пороками сердца, важна роль ненаследственных факторов риска, особенно если риск вызван лекарственным средством, чего можно избежать во время беременности. В исследовании определяли связь лечения матери дидрогестероном в начале беременности с врожденными пороками сердца младенца. Провели ретроспективное исследование методом случай-контроль врожденных дефектов и связанных с ними факторов риска. Были получены и сравнены данные 202 детей с врожденным пороком сердца с данными 200 детей контрольной группы. Все дети родились в период 2010–2013 гг. Влияние дидрогестерона определялось в ходе его известного применения во время первого триместра беременности. Критерии исключения из исследования: мертворождения, хромосомные аномалии у ребенка, рождение от матерей с хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом. Для анализа данных и с целью определить причинно-следственную связь между воздействием лекарственного средства и врожденными пороками сердца использовались бинарные логистические регрессионные анализы. Обнаружено, что матери детей, родившихся с врожденными пороками сердца, получали больше дидрогестерона в течение первого триместра беременности, чем матери детей контрольной группы (скорректированное отношение шансов 2,71; (доверительный интервал 95%, 1,54–4,24); Р=0,001). Установлена положительная связь между использованием дидрогестерона на ранних сроках беременности и врожденными пороками сердца у ребенка. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.
Ключевые слова: врожденный порок сердца, дидрогестерон, беременность.
Библиографические ссылки
Bracken MD, Holford TR, White C et al. 1978. Role of oral contraception in congenital malformations of offspring. Int J Epidemiol. 7: 309. http://dx.doi.org/10.1093/ije/7.4.309; PMid:744667
Chard T. 1991. Frequency of implantation and early pregnancy loss in natural cycles. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 5: 179—189. http://dx.doi.org/10.1016/S0950-3552(05)80077-X
Greenberg G, Inman WHW, Weatherall JAC et al. 1977. Maternal drug histories and congenital abnormalities. BMJ. 2: 853. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.2.6091.853; PMid:922327 PMCid:PMC1631672
Harlap S, Prywes R, Davies AM. 1975. Birth defects and estrogens and progesterones in pregnancy. Lancet. 1: 682. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(75)91784-5
Harlap S, Shiono PH, Ramcharan S. 1985. Congenital abnormalities in the offspring of women who used oral and other contraceptives around the time of conception. Int J Fertil. 30: 39. PMid:2865223
Heinonen OP, Slone D, Monson RR et al. 1976. Cardiovascular birth defects in antenatal exposure to female sex hormones. N Engl J Med. 296: 67. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM197701132960202; PMid:830309
Heinonen OP, Slone D, Shapiro S. 1979. Birth defects and drugs in pregnancy. Littleton Teratol. 20(3): 487—488.
Hook EB. 1994. Cardiovascular birth defects and prenatal exposure to female sex hormones: a reevaluation of data from a large prospective study. Teratology. 49: 162. http://dx.doi.org/10.1002/tera.1420490303; PMid:8059421
Janerich DT, Dugan JM, Standfast SJ et al. 1977. Congenital heart disease and prenatal exposure to exogenous sex hormones. BMJ. 1: 1058. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.1.6068.1058; PMid:858045 PMCid:PMC1606075
Jenkins KJ, Correa A, Feinstein JA, Botto L, Britt AE, Daniels SR, Elixson M, Warnes CA, Webb CL. 2007. Noninherited risk factors and congenital cardiovascular defects: current knowledge: a scientific statement from the American Heart Association Council on Cardiovascular Disease in the Young: endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation. 115(23): 2995—3014. http://dx.doi.org/10.1161/circulationaha.106.183216
Kline J. 1989. Conception to birth-epidemiology of prenatal development. Monographs in epidemiology and biostatistics, vol 14. Oxford University Press, Oxford. PMid:2500945
Kullander S, Kallen B. 1976. A prospective study of drugs and pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. 55: 221. http://dx.doi.org/10.3109/00016347609156795; http://dx.doi.org/10.3109/00016347609158500; http://dx.doi.org/10.3109/00016347609156779; http://dx.doi.org/10.3109/00016347609156917; PMid:936986
Levy EP, Cohen A, Fraser FC. 1973. Hormone treatment during pregnancy and congenital heart disease. Lancet. 1: 611. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(73)90762-9
Lewallen S. 1998. Epidemiology in practice: case-control studies. Community Eye Health. 11(28): 57—58. PMid:17492047 PMCid:PMC1706071
Michaelis J, Michaelis H, Gluck E et al. 1983. Prospective study of suspected associations between certain drugs administered during early pregnancy and congenital malformations. Teratology. 27: 57. http://dx.doi.org/10.1002/tera.1420270109; PMid:6845218
Mitchell SC, Korones SB, Berendes HW. 1971. Congenital heart disease in 56,109 births. Incidence and natural history. Circulation. 43: 323—332. http://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.43.3.323; PMid:5102136
Nora JJ, Nora AH, Blum J et al. 1978. Exogenous progestogen and estrogen implicated in birth defects. JAMA. 240: 837. http://dx.doi.org/10.1001/jama.240.9.837; http://dx.doi.org/10.1001/jama.1978.03290090031012; PMid:671728
Richards AA, Santos LJ, Nichols HA, Crider BP, Elder FF, Hauser NS, Zinn AR, Garg V. 2008. Cryptic chromosomal abnormalities identified in children with congenital heart disease. Pediatr Res. 64(4): 358—363. http://dx.doi.org/10.1203/PDR.0b013e31818095d0; PMid:18535492
Royal College of General Practitioners. 1976. The outcome of pregnancy in former oral contraceptive users. Br J Obstet Gynaecol. 83: 608. http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.1976.tb00897.x; PMid:952791
Savolainen E, Saksela E, Saxen L. 1981. Teratogenic hazards of oral contraceptives analyzed in a national malformation register. Am J Obstet Gynecol. 140: 521. http://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(81)90227-1
Stirrat GM. 1990. Recurrent miscarriage. Lancet. 336: 673—675. http://dx.doi.org/10.1016/0140-6736(90)92159-F
Torfs C, Milkovich L, Van Den Berg BJ. 1981. The relationship between hormonal pregnancy tests and congenital abnormalities: a prospective study. Am J Epidemiol. 113: 563. PMid:7194580
Varma TR, Morsman J. 1982. Evaluation of the early use of prolutondepot (hydroxyprogesterone hexanoate) in early pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 20: 13. http://dx.doi.org/10.1016/0020-7292(82)90039-X
VesseyMP. 1979. Outcome of pregnancy in women using different methods of contraception. Br J Obstet Gynaecol. 86: 548. http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.1979.tb10808.x; PMid:476021
Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF et al. 1988. Incidence of early loss of pregnancy. N Engl J Med. 319: 189—194. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM198807283190401; PMid:3393170
Wiseman RA, Dodds-Smith IC. 1984. Cardiovascular birth defects and antenatal exposure to female sex hormones: a reevaluation of some base data. Teratology. 30: 359. http://dx.doi.org/10.1002/tera.1420300308; PMid:6240131
Zaqout M, Aslem ES, Oweida FS, De Wolf D. 2014. Prevalence of congenital heart disease among Palestinian children born in the Gaza Strip. Cardiol Young. 24(5): 905—909. http://dx.doi.org/10.1017/S1047951113001418; PMid:24047755
