Характеристика сочетанных форм внелегочного туберкулеза при разных методах его выявления
DOI:
https://doi.org/10.15574/SP.2016.78.88Ключевые слова:
внелегочной туберкулез, туберкулез органов дыхания, методы выявления, детиАннотация
Цель — изучить особенности сочетанных форм внелегочного туберкулеза у детей при разных методах его выявления.
Материалы и методы. Проанализирована 231 история болезни детей за период 1988–2015 гг., из них у 103 были сочетанные формы внелегочного туберкулеза с туберкулезом органов дыхания, у 35 — самостоятельные формы и у 93 — туберкулез органов дыхания.
Результаты. В 91,3±2,5% случаев внелегочной туберкулез выявлен при обращении за медицинской помощью, в 5,1±8,9% – при первичном обследовании контактных с больным туберкулезом, в 3,6±9,3% — при туберкулинодиагностике. Сочетанные и самостоятельные формы внелегочного туберкулеза достоверно чаще (89,3±3,2% и 97,1±2,8% против 47,3±7,5%; р<0,05), чем туберкулез органов дыхания, выявляли при обращении. Сочетание в 17,4±9,7% случаев внелегочного туберкулеза с туберкулезом органов дыхания в фазах обратного развития, выявленным при обращении, и в одном случае с туберкулезом ВГЛВ, выявленным при профилактическом обследовании, свидетельствует о нерегулярном обследовании групп риска и о позднем выявлении туберкулеза. Наиболее эффективными методами выявления внелегочного туберкулеза являются профилактические, при которых внелегочной туберкулез реже сочетался с тяжелыми формами туберкулеза органов дыхания, и специфическим процессом поражалось не более двух органов.
Выводы. Для улучшения своевременного выявления внелегочного туберкулеза необходимо срочно обеспечить медицинские учреждения туберкулином, регулярно обследовать группы риска и обязательно проводить туберкулинодиагностику детям, которые обратились в поликлинику по поводу соматических болезней.
Ключевые слова: внелегочной туберкулез, туберкулез органов дыхания, методы выявления, дети.
Библиографические ссылки
Kravtsova NA, Rumyantseva TV, Dorda MV, Onishchenko LA. 2011. Analysis of the incidence of tuberculosis in young children Lugansk region. Tuberkuloz, legenevi hvorobi, VIL-infektsiya. 3: 27-34.
Batyrov FA, Khomenko VA, Shmakova LN. 2003. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis. Problems of Tuberculosis and Lung Disease. 8: 49-50.
Belogortseva OI. 2014. The epidemiological situation of tuberculosis in children in Ukraine and ways to improve TB care to children. Sovremennaia pedyatryia. 5(61): 22-26. https://doi.org/10.15574/SP.2014.61.22
Punga VV, Skachkova EY, Yakimova MA, Erokhin VV. 2006. The dynamics of age-sex structure of tuberculosis in 10 years on the Russian Federation territory, supervised by State CTRI. Problems of Tuberculosis and Lung Disease.7: 16-20.
Levashov YuN, Garbuz AE. 2001. Extrapulmonary TB. Problems of Tuberculosis. 4: 4-6.
Chebotareva AA, Chebotareva TV, Oblogina LY et al. 2008. Methods for detection and clinical characteristics of extrapulmonary tuberculosis in children at risk. Problems of Tuberculosis and Lung Disease. 4: 11-17.
Mykolyshyn LI, Piskur ZI. 2015. Peculiarities of extrapulmonary tuberculosis in children with unknown contact. Tuberkuloz, legenevi hvoroby, VIL-infektsiya. 1: 104-107.
Aksenova VA, Baryshnikova LA, Sevostyanova TA, Klevno NI. 2014. Tuberculosis in children in Russia and the TB problem and the general pediatric services for the prevention and early detection of illness. Problems of Tuberculosis and Lung Disease. 3: 40-46.
Devrim I, Akturk H, Bayram N et al. 2014. Differences between pediatric extra-pulmonary and pulmonary tuberculosis: a warning sign for the future. Mediterr J Hematol Infect Dis. 6(1). https://doi.org/10.4084/mjhid.2014.058.
Khaparde K, Jethani P, Dewan PK et al. 2015. Evaluation of TB Case Finding through systematic contact investigation, Chhattisgarh, India. Tuberc Res Treat. 6. https://doi.org/10.1155/2015/670167.
Slim-Saidi L, Mehiri-Zeghal E, Ghariani A, Tritar F. 2015. New methods of diagnosis in tuberculosis. Rev Pneumol Clin. 71(2—3): 110—121. https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2015.02.002.
Baquero-Artigao F, Mellado Pena MJ, Del Rosal Rabes T et al. 2015. Spanish Society for Pediatric Infectious Diseases guidelines on tuberculosis in pregnant women and neonates (i): Epidemiology and diagnosis. Congenital tuberculosis. An Pediatr (Barc). 83(4): 285. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.01.004.
Tuberculosis Surveillance Center; RIT; JATA. Tuberculosis annual report 2010-(3) childhood tuberculosis. Kekkaku. 2012. 87(8): 549—553. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23025015.
